সারাক্ষণ ডেস্ক
যেসব সংস্থা ওষুধের সুবিধা পরিচালনা করে এবং উচ্চ ওষুধের খরচ নিয়ন্ত্রণ করার প্রতিশ্রুতি দেয়, তারা বরং রোগীদের কম দামী ওষুধ থেকে দূরে সরিয়ে রাখে। এর বিপরীতে ক্যান্সার থেরাপির জন্যও অতিরিক্ত চার্জ করে। ফেডারেল ট্রেড কমিশনের (এফ টি সি)তদন্তকারীরা এ তথ্য পেয়েছেন।এফটিসি, মঙ্গলবার প্রকাশিত এক প্রতিবেদনে, বেশ কিছু পদক্ষেপের বিশদ বর্ণনা দিয়েছে যা তারা বলেছে ফার্মেসি-বেনিফিট ম্যানেজাররা তাদের লাভ বাড়াতে এবং স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং নিয়োগকর্তাদের পেছনে ব্যয় করে যার ফলে ব্যয় বেড়ে যায়। অথচ তাদেরকে খরচ নিয়ন্ত্রণ করতে নিয়োগ করা হয়।
এই পদক্ষেপগুলি রোগীদের ফার্মেসি কাউন্টারের ব্যয় বাড়িয়ে দিচ্ছে অর্থাত্ বেশি দামে ওষুধ কিনতে হয়। এ মন্তব্য করেছে সংস্থাটি বলেছে। এই ফলাফলগুলি ফার্মেসি-বেনিফিট ম্যানেজারদের (PBMs) উপর একটি দুই বছরের তদন্ত এবং কিছু আইনপ্রণেতার কাছ থেকে তাদের ব্যবসায়িক অনুশীলন নিয়ন্ত্রণের আহ্বানের পরে আসে। FTC চেয়ার লিনা খান বলেছেন যে সংস্থাটি বড় PBMs এর আরও তদন্তের পরিকল্পনা করেছে যাতে স্বাস্থ্যসেবা সাশ্রয়ী করা যায়। তিনি বলেন, “প্রভাবশালী ফার্মেসি-বেনিফিট ম্যানেজাররা ওষুধের খরচ বাড়াতে পারে এমনকি রোগীদের ক্যান্সারের ওষুধের জন্য অতিরিক্ত চার্জসহ।”
তাদের তদন্তের জন্য, সংস্থাটি ছয়টি বৃহত্তম PBMs থেকে নথি চেয়েছে। তিনটি বৃহত্তম—ইউনাইটেডহেলথ গ্রুপের অপটামআরএক্স, সিগনার এক্সপ্রেস স্ক্রিপ্টস এবং সিভিএস হেলথের কেয়ারমার্ক—মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় ৮০% প্রেসক্রিপশন পরিচালনা করে। এই তিনটির প্রত্যেকটি একটি বড় স্বাস্থ্য বীমা সংস্থার সাথে পিতামাতার বীমার যোগ আছে। সংস্থাটি হিউমানার হিউমানা ফার্মেসি সলিউশনস, মেডইমপ্যাক্ট হেলথকেয়ার সিস্টেমের মেডইমপ্যাক্ট এবং প্রাইম থেরাপিউটিক্স থেকে নথিও চেয়েছে, যা ১৯টি ব্লু ক্রস ব্লু শিল্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনার মালিকানাধীন। PBMs বলেছে যে FTC এর প্রতিবেদন ত্রুটিযুক্ত এবং তাদের অনুশীলন তাদের ক্লায়েন্টদের অর্থ সাশ্রয় করে।
সিভিএসের একজন মুখপাত্র বলেছেন। হিউমানা মন্তব্য করতে অস্বীকার করেছেন, যখন প্রাইম বলেছে এটি অন্যান্য PBMs থেকে আলাদা এবং এটি FTC এর তথ্যের অনুরোধের সাথে সম্পূর্ণরূপে মেনে চলে। “এই প্রতিবেদনটি গুজব এবং বেনামী সূত্র এবং স্বার্থপর দলগুলির মন্তব্যের উপর ভিত্তি করে এবং এটি শুধুমাত্র দুটি চেরিপিকড কেস স্টাডি দ্বারা করা হয়েছে। যা পুরো বাজারের প্রতিনিধিত্ব করার জন্য বোঝানো হয়েছে,” ফার্মাসিউটিক্যাল কেয়ার ম্যানেজমেন্ট অ্যাসোসিয়েশন, PBMs প্রতিনিধিত্বকারী একটি বাণিজ্য সমিতির সভাপতি জেসি স্কট বলেছেন। “প্রতিবেদনটি আমেরিকার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় PBMs এর প্রদান করা মূল্যের প্রদর্শনকারী ডেটার পরিমাণ সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করে।”
PBMs ওষুধ সরবরাহ এবং অর্থপ্রদানের ব্যবস্থার একটি কেন্দ্রীয় অংশ। তাদের ভূমিকাগুলির মধ্যে রয়েছে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির সাথে আলোচনার বিষয়বস্তু যে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং নিয়োগকর্তারা একটি ওষুধের জন্য কত টাকা দেবে এবং একটি প্রেসক্রিপশন পূরণ করতে ফার্মেসি কতটা ফেরত দেবে। সংস্থাগুলি বলেছে যে তারা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং নিয়োগকর্তাদের কাছে ছাড় এবং অন্যান্য সঞ্চয়গুলি পাস করে দেয়, ফলে প্রিমিয়াম কমে যায়। রোগী, ডাক্তার এবং নীতিনির্ধারকদের একটি ক্রমবর্ধমান কোরাস বলেছেন যে PBM ব্যবসায়িক অনুশীলনগুলি ওষুধের ব্যয় বাড়াচ্ছে। ওহিওর অ্যাটর্নি জেনারেল কিছু PBMs এর বিরুদ্ধে মূল্য স্থির করার অভিযোগে মামলা করেছেন। হোয়াইট হাউস মার্চ মাসে একটি ইভেন্টে PBM সমালোচকদের হোস্ট করেছে, ওষুধের মধ্যস্থতাকারীদের জন্য বাড়তি স্বচ্ছতার পক্ষে।
FTC ২০২২ সালে PBMs এর উপর তার তদন্ত শুরু করে। কমিশনারদের ৪-১ ভোটে সংস্থাটি এর তদন্তের অন্তর্বর্তী ফলাফল প্রকাশ করে। কমিশনার মেলিসা হোলিওক, একজন রিপাবলিকান সদস্য, প্রকাশের বিরুদ্ধে ভোট দিয়েছিলেন। তিনি বলেন, প্রতিবেদনটি অসময়। “প্রতিবেদনটি কমিশনের প্রতিবেদনের প্রত্যাশিত অর্থনৈতিক কঠোরতার মান পূরণ করতে ব্যর্থ হয়েছে,” তিনি একটি বিরোধী বিবৃতিতে লিখেছেন। “আমাদের কাজ ক্ষণস্থায়ী রাজনৈতিক অনুগ্রহের জন্য সস্তা পয়েন্ট অর্জন করা নয়—এটি প্রতিযোগিতাবিরোধী ক্ষতির বিরুদ্ধে সনাক্ত করা এবং রক্ষা করা।”
অন্তর্বর্তী ফলাফল ঘোষণা করার সময়, সংস্থাটি বলেছে যে বেশ কয়েকটি PBMs নথি নিয়ে আসতে এবং সময়মতো নথি সরবরাহ করার বিষয়ে তারা স্বচ্ছ ছিল না এবং সতর্ক করেছে যে, সংস্থাটিকে মেনে চলতে বাধ্য করতে তারা কোম্পানিগুলিকে আদালতে নিতে পারে। FTC যে একটি অনুশীলন উল্লেখ করেছে তা হল কীভাবে PBMs রোগীদের নির্দিষ্ট ওষুধগুলি অন্যগুলির উপরে নিতে উত্সাহিত করে তাদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা প্রভাবিত করে ওষুধের তালিকা এমনকি ফর্মুলাগুলিতেও প্রভাব ফেলে।
FTC বলেছে যে PBMs ফর্মুলারিগুলি থেকে এমন ওষুধ বাদ দিয়েছে যা বড় ওষুধ নির্মাতাদের কাছ থেকে বৃহত্তর ছাড়ের বিনিময়ে স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য কম খরচ হবে। এই বিধিনিষেধগুলি নির্দিষ্ট রোগীদের, ওষুধ এবং তাদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে, জেনেরিক পছন্দ করা হলে তাদের পকেট থেকে বেশি অর্থ প্রদান করতে বাধ্য করতে পারে।
Leave a Reply