সারাক্ষণ ডেস্ক 

কিছুদিন ধরেই, পশ্চিমে মস্তিষ্কের স্ট্রোকের রোগীগণ ব্রেন ড্যামেজ থেকে বাঁচতে পারছিলেন কারণ নিউরোসার্জনরা একটি উন্নত স্টেন্ট-রিট্রিভার ব্যবহার করতেন যাতে রক্তের ক্লট ব্লকড আর্টারি থেকে পরিষ্কার করে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যায়। তবে, এই যন্ত্রটি ভারতীয়দের জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অব্যবহারযোগ্য ছিল, যদিও মস্তিষ্কের স্ট্রোকের সংখ্যা বাড়ছে। তবে এখন সবকিছু বদলাতে চলেছে, কারণ অল ইন্ডিয়া ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস (AIIMS), দিল্লি, এমন একটি উন্নত যন্ত্রের পরীক্ষা করছে যা সমস্ত ধরনের রক্তের ক্লট পরিষ্কার করতে সক্ষম, ব্লকড আর্টারি খোলার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর এবং মূল যন্ত্রের মূল্য থেকে একচতুর্থাংশ খরচে পাওয়া যাবে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল, GRASSROOT (Gravity Stent-retriever System for Reperfusion of Large Vessel Occlusion Stroke Trial), নতুন প্রজন্মের উন্নত স্টেন্ট-রিট্রিভার ডিভাইসগুলির কার্যকারিতা এবং অ্যাক্সেসিবিলিটি পরীক্ষা করছে যা মেকানিক্যাল থ্রোম্বেকটমি, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ট্রোক সার্জারি, ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ধমনীর ব্লক পরিষ্কার করতে সক্ষম। ডঃ শৈলেন্স গাইকওয়াদ, প্রফেসর এবং ন্যুরোইমেজিং এবং ইন্টারভেনশনাল নিউরোরেডিওলজি বিভাগের প্রধান, AIIMS, এবং ট্রায়ালের একজন গবেষক, বলেন, “আমরা জানার চেষ্টা করছি কীভাবে এই যন্ত্রটি ভারতীয় জনগণের ওপর কাজ করে। নতুন স্টেন্ট-রিট্রিভারটি বিশেষভাবে ভারতীয় জনগণের স্ট্রোক ক্লটের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, কারণ আমাদের ধমনীগুলি আরও সংকীর্ণ।” নতুন যন্ত্রটি প্রথম ব্যবহার করা হয় ২৫ আগস্ট। রোগী ভালো আছেন।

স্টেন্ট-রিট্রিভার কী?

স্টেন্ট-রিট্রিভার একটি পাতলা, সিলিন্ড্রিক্যাল জালযুক্ত টিউব যা একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রবাহিত হয়ে ধমনীতে প্রসারিত করে যাতে রক্তের ধমনীর দেয়াল প্রসারিত হয়। একবার ক্লটটি স্টেন্টের জালে আটকে গেলে, এটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে বের করে নেওয়া হয়। এটি স্থায়ীভাবে স্থাপন করার প্রয়োজন নেই। এই প্রক্রিয়া ১০ মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন করা যায় এবং মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ দ্রুত পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।

এটি কি বিদ্যমান প্রোটোকলের চেয়ে ভালো?

এটি IV ইনফিউশনগুলির তুলনায় মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করে, যেখানে ৫০ শতাংশ ডোজ একসাথে দেওয়া হয় এবং ৫০ শতাংশ ১২ ঘণ্টার মধ্যে ছড়িয়ে দেওয়া হয়। “এই সময়ের মধ্যে, ধমনীটি খোলার কথা থাকে তবে তা কত দ্রুত ঘটবে বলা যায় না। এটি ১০ বা ১২ ঘণ্টার মধ্যে ঘটতে পারে। এই মধ্যবর্তী সময়ে, কোনোভাবেই বলা সম্ভব নয় যে ঔষধটি কার্যকরী হচ্ছে কিনা, ক্লটটি ভাঙছে কিনা। স্টেন্ট-রিট্রিভারের সাথে তাৎক্ষণিক ফলাফল পাওয়া যায়,” বলেন ডঃ গাইকওয়াদ।

এছাড়া, IV ইনফিউশন শুধুমাত্র তখনই কাজ করে যখন রোগী মস্তিষ্কের স্ট্রোক হওয়ার ৬ ঘণ্টার মধ্যে হাসপাতালে পৌঁছান। এর পর মেকানিক্যাল থ্রোম্বেকটমি একমাত্র কার্যকরী চিকিৎসা পদ্ধতি। তবে এটি একটি ব্যয়বহুল প্রক্রিয়া এবং বর্তমানে এর খরচ ৫-৭ লাখ টাকা, কারণ যন্ত্রগুলি আমেরিকা থেকে আমদানি করা হয়। উচ্চ খরচের কারণে, ভারতের ১৭ লাখ স্ট্রোক রোগীর মধ্যে মাত্র ৪,০০০ রোগী মেকানিক্যাল থ্রোম্বেকটমি পায়।

এই গবেষণা ভারতের জন্য কেন গুরুত্বপূর্ণ?

ডঃ দীপ্তি বিভা, অতিরিক্ত অধ্যাপক, নিউরোলজি বিভাগ এবং একজন গবেষক, বলেন, এই ট্রায়ালের মূল লক্ষ্য হল ভারতীয় জনগণের ওপর উন্নত স্টেন্ট-রিট্রিভারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা। দ্বিতীয় লক্ষ্য হল রোগীরা কতটুকু তাদের কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয় তা দেখা।

“আমরা ভারতীয় বাজারে এই যন্ত্রটির অনুমোদন পাওয়ার জন্য ক্লিনিকাল ডেটা তৈরি করছি। এটি ইতিমধ্যে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় অনুমোদিত এবং গত ছয় মাসে ১২০ জনেরও বেশি রোগী সফলভাবে চিকিৎসা পেয়েছে,” তিনি যোগ করেন।

যদি সফল হয়, তবে এটি ভারতের স্ট্রোক চিকিৎসার চ্যালেঞ্জ মোকাবিলায় সহায়তা করতে পারে। “প্রতিবছর আনুমানিক ৩,৭৫,০০০ উপযুক্ত স্ট্রোক রোগীর মধ্যে মাত্র ৪,৫০০ রোগী জীবনরক্ষাকারী মেকানিক্যাল থ্রোম্বেকটমি চিকিৎসা পায়, স্ট্রোকের জন্য সহজলভ্য হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এর চেয়ে বেশি কখনও ছিল না,” ডঃ বিভা যোগ করেন।

কেন আমাদের মস্তিষ্কের ক্লট পশ্চিমী জনগণের চেয়ে ভিন্ন?

ডঃ গাইকওয়াদ ব্যাখ্যা করেন যে ভারতীয়দের রক্তবাহী ধমনীগুলি পশ্চিমী জনগণের তুলনায় আলাদা। “তাদের গড় উচ্চতা ৬ ফুট, আমাদের ৫ ফুট ৬ ইঞ্চি। তাদের গড় বয়স মস্তিষ্কের স্ট্রোক হওয়ার জন্য ৬০-৭০ বছর। ভারতীয়রা ১০ বছর আগে স্ট্রোকের শিকার হন, ৪০-৫০ বছর বয়সে। সুতরাং, যদি আমরা ১০ বছর এগিয়ে থাকি, তাহলে আমাদের এই যন্ত্রটির দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা বুঝতে হবে। আমাদের খাদ্যাভ্যাস, অলস জীবনযাপন, প্রাথমিক ডায়াবেটিস এবং হাইপারটেনশন এবং বিকৃত লিপিড প্রোফাইলের কারণে স্ট্রোকের প্রকৃতি পশ্চিমী জনগণের চেয়ে ভিন্ন,” তিনি বলেন।

কোন হাসপাতালগুলি এই ট্রায়ালে অংশ নিচ্ছে?

এই ট্রায়ালটি ভারতজুড়ে ১৬টি হাসপাতালে পরিচালিত হচ্ছে, এর মধ্যে রয়েছে AIIMS, জওহরলাল ইনস্টিটিউট অফ পোস্টগ্র্যাজুয়েট মেডিক্যাল এডুকেশন অ্যান্ড রিসার্চ (JIPMER) এবং জাইডাস হাসপাতাল, আহমেদাবাদ। “আরও বেশি লোক হাতে-কলমে প্রশিক্ষণ পাবে এবং এটি সক্ষমতা বৃদ্ধি করবে,” বলেন ডঃ গাইকওয়াদ।

যদি অনুমোদিত হয়, তবে কি স্টেন্টটি ভারতে তৈরি করা যাবে?

ডঃ গাইকওয়াদ বলেন, যদি এটি ব্যবহার করার জন্য অনুমোদিত হয়, AIIMS সরকার এবং নিয়ন্ত্রণকারী কর্তৃপক্ষের কাছে আবেদন করবে যাতে এই যন্ত্রটি দেশের মধ্যে তৈরি করার অনুমতি পাওয়া যায়। “আমরা প্রযুক্তি আছে এবং আমাদের একটি গবেষণা ও উন্নয়ন শাখা রয়েছে। এর মাধ্যমে আমরা খরচ একচতুর্থাংশ কমাতে পারব,” তিনি বলেন।