ডোনাল্ড ডি. হেনস্রুড, এম.ডি., এম.পিএইচ., আন্দ্রেস জে. অ্যাকোস্টা, এম.ডি., পিএইচ.ডি., ও তারা এম. শ্মিট, এম.এড., আর.ডি.এন.

প্রশ্ন: বর্তমান ওজন কমানোর ওষুধগুলো কীভাবে ১৯৯০-এর দশকের শেষের দিকে ব্যবহার হওয়া ওষুধগুলোর সাথে তুলনা করা যায়, যেমন ফেনফ্লুরামাইন-ফেনটারমিন (“ফেন-ফেন”), ডেক্সফেনফ্লুরামাইন (রেডক্স) এবং সিবুট্রামিন (মেরিডিয়া)? এসব পুরোনো ওষুধ, যেগুলো এফডিএ অনুমোদিত ছিল, গম্ভীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। নতুন এফডিএ অনুমোদিত ওজন কমানোর ওষুধগুলি, যেমন সেমাগ্লুটাইড (ওয়েগোভি) এবং ফেনটারমিন-টোপিরামেট (কিউসেমিয়া), কতটা নিরাপদ?

উত্তর: সেমাগ্লুটাইড এবং ফেনটারমিন-টোপিরামেটের মতো আধুনিক অ্যান্টি-স্ট্রেস ওষুধগুলো এফডিএ দ্বারা একটি কঠোর প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে তাদের নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং এফডিএ’র অগ্রাধিকার। এফডিএ এসব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাবে, যেহেতু সেগুলি এখনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা না যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এখন পর্যন্ত, ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং বাস্তব অভিজ্ঞতায় এসব ওষুধ নিরাপদ, তবে কিছু বিরল গম্ভীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে বমি, বমি বোধ এবং ডায়রিয়া হতে পারে।

প্রশ্ন: অনলাইনে অনেক বিজ্ঞাপন দেখছি যেখানে দাবি করা হচ্ছে যে, কিছু বিকল্প ওজন কমানোর ওষুধ অনেক কম দামে পাওয়া যায় এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়াই নেওয়া যায়। এগুলো কি প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাধারণ সংস্করণ? এগুলি কি নিরাপদ?

উত্তর: পুষ্টি এবং বিশেষ করে ওজন কমানোর ক্ষেত্রে অনেক অকার্যকর এবং ভিত্তিহীন অফার রয়েছে। দুর্ভাগ্যবশত, তাদের অধিকাংশই “প্রমাণ,” “বিজ্ঞান” বা “গবেষণা” থাকার দাবি করে। সাবধান থাকুন। বেশিরভাগ এগুলো প্রমাণভিত্তিক নয়, অথবা তাদের প্রমাণ ভালভাবে সমর্থিত নয়। সে কারণে, আমাদের প্রোগ্রাম শুধুমাত্র এমন ওষুধ সুপারিশ করে যা এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত নাম, ফর্মুলেশন, ব্র্যান্ড এবং প্যাকেজ ব্যবহার করে। এসব ওষুধের কোনও সাধারণ বা কম্পাউন্ড সংস্করণ নেই।

ওজন কমানোর বিকল্প ওষুধগুলো এড়ানোর দুটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ রয়েছে। প্রথমত, এর গুণমান নিয়ন্ত্রণ করা হয় না, তাই আপনি অপরীক্ষিত “জল” বা “প্লেসবো” ইনজেকশন কিনতে পারেন, যার মূল্য অনেক। দ্বিতীয়ত, এসব বিকল্প ওষুধের গম্ভীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যা এফডিএ জানে না এবং গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়নি।

প্রশ্ন: সোশ্যাল মিডিয়ায়, ওয়েগোভি, স্যাক্সেন্ডা এবং অন্যান্য ওজন কমানোর ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে অনেক আলোচনা হচ্ছে। সাধারণ গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি এই ওষুধগুলোর কাজ করার অংশ হিসেবে ওজন কমানোর জন্য প্রয়োজনীয়?

উত্তর: দুর্ভাগ্যবশত, হ্যাঁ। এই ওষুধগুলো, যেগুলো GLP-1 অ্যাগোনিস্ট হিসেবে পরিচিত, আপনার পাকস্থলীকে ধীরে ধীরে কাজ করতে বাধ্য করে এবং আপনাকে পূর্ণ অনুভব করায়। গবেষকরা এখনো এই দুটি প্রভাব একে অপরের সাথে সম্পর্কিত না কি স্বাধীন তা বোঝার চেষ্টা করছেন। তবুও, যখন আপনি অতিরিক্ত পূর্ণ অনুভব করেন, তখন আপনি বমি বোধ করতে পারেন এবং এমনকি অসুস্থ হতে পারেন। এই প্রভাবগুলি পূর্ণতা এবং অতিরিক্ত পূর্ণতার স্পেকট্রামেই পড়ে। সেই কারণে, অতিরিক্ত পূর্ণতা এড়াতে কম খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন: বর্তমান ওজন কমানোর ওষুধগুলো কি ২৭ এর নিচে BMI এবং অন্য কোনও শারীরিক অবস্থান ছাড়া মানুষের জন্য উপযুক্ত?

উত্তর: না। এফডিএ এই ওষুধগুলো ৩০ এর বেশি BMI বা ২৭ এর বেশি BMI এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত রোগ যেমন ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকা ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত করেছে।

প্রশ্ন: আপনি যদি একটি প্রেসক্রিপশন ওজন কমানোর ওষুধ, যেমন ওয়েগোভি, নেওয়া বন্ধ করেন তবে কী হবে?

উত্তর: গবেষণাগুলো দেখিয়েছে যে, আপনি যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তন না করেন তবে সম্ভবত আপনি ওজন পুনরায় বাড়িয়ে ফেলবেন। সেই কারণে, যদি আপনি ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করে পুনরায় ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি কমানোর চেষ্টা করুন।

প্রশ্ন: আপনি স্থূলতার চিকিৎসার ভবিষ্যত সম্পর্কে কী দেখেন?

উত্তর: স্থূলতার চিকিৎসার ভবিষ্যত হচ্ছে স্থূলতার জন্য সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি নির্বাচন করা। আমি এমন একটি ভবিষ্যত দেখতে পাচ্ছি যেখানে সঠিক রোগীর জন্য সঠিক হস্তক্ষেপ নির্বাচিত হবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো এবং ফলাফল উন্নত করা হবে। আমাদের লক্ষ্য হচ্ছে পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে ভুল সিদ্ধান্ত কমিয়ে আনা। আমরা আমাদের ফেনোটাইপিং পদ্ধতিতে অনেক অগ্রগতি অর্জন করেছি, তবে আরও অনেক কিছু করতে হবে।