ক্যামরন বয়েল

এটি নীরব মহামারি হিসেবে পরিচিত। প্রতি বছরে ১.২৭ মিলিয়ন মৃত্যুর জন্য সরাসরি দায়ী এবং পাঁচ মিলিয়ন মৃত্যুর অবদান রাখে, এর প্রভাব দ্রুত বাড়তে চলেছে। যদি জরুরি পদক্ষেপ না নেওয়া হয়, তবে ২০২৫ থেকে ২০৫০ সালের মধ্যে প্রতি মিনিটে তিনটি মৃত্যু হবে।

আমরা কী নিয়ে কথা বলছি? অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ (এএমআর), যেখানে ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক এবং পরজীবী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের প্রতি আর প্রতিক্রিয়া দেখায় না। এটি সেপ্টেম্বরের ইউএন হাই-লেভেল মিটিং (এইচএলএম)-এর বিষয় ছিল, যেখানে বিশ্বনেতারা মানবতার জন্য গুরুতর হুমকি মোকাবিলায় আলোচনা করতে একত্রিত হন। এবং এটি একটি গুরুতর হুমকি – বিশ্বব্যাপী সম্প্রদায়গুলোতে ছড়িয়ে পড়ছে, যেখানে নিম্ন-এবং মধ্য-আয়ের দেশগুলো (এলএমআইসি) সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে। অনুমান করা হচ্ছে যে ২০৫০ সালের মধ্যে এএমআর-সম্পর্কিত মৃত্যু ৯০ শতাংশ আফ্রিকা এবং এশিয়ায় হবে, এবং ২৮ মিলিয়ন অতিরিক্ত মানুষ যারা এএমআর কারণে চরম দারিদ্র্যের সম্মুখীন হবে, তাদের ৯৩ শতাংশ এলএমআইসিতে থাকবে।

এটি প্রতিরোধে একটি পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত হওয়ার আশা করা হয়েছিল, তবে এইচএলএম-এর ফলস্বরূপ কিছু ইতিবাচক এবং নেতিবাচক বিষয় দেখা গেছে। এই নিবন্ধে আমরা এই ফলাফলগুলি, এএমআর-এর বিধ্বংসী এবং বহুমুখী প্রকৃতি এবং একটি স্বাস্থ্যকর ভবিষ্যত গড়ে তোলার উপায় নিয়ে আলোচনা করব।

একটি বৃহত্তর সমস্যা

এএমআর-এর প্রভাব মানব স্বাস্থ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। এটি পশু, গৃহপালিত এবং বন্য, এবং পরিবেশ যেমন জলাশয় এবং খামারেও ছড়িয়ে পড়েছে। প্রাণীরা ৭৫-৯০ শতাংশ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পদার্থ শরীরের দ্বারা বিপাকিত না হয়ে বর্জ্য হিসেবে নির্গত করে, যা পরিবেশে ফিরে আসে এবং আরও প্রতিরোধের জন্য শক্তি যোগায়।

যদি এএমআর মোকাবেলা করতে হয়, আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে তার সর্বব্যাপী প্রকৃতি প্রতিফলিত করতে হবে। একে বলা হয় একটি “ওয়ান হেলথ” দৃষ্টিভঙ্গি। এর একটি ভিত্তি হল বিশ্বব্যাপী ঔষধ প্রতিরোধের পর্যবেক্ষণ উন্নত করা। নিম্ন-এবং মধ্য-আয়ের দেশগুলোতে (এলএমআইসি) যেখানে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের বোঝা সবচেয়ে বেশি, সেখানে পর্যবেক্ষণ বিভিন্ন কারণে সীমাবদ্ধ, যেমন সীমিত আর্থিক সম্পদ, দুর্বল পরীক্ষাগার ক্ষমতা এবং দক্ষ কর্মীর অভাব।

এটি বিশ্বব্যাপী প্রচেষ্টাকে ব্যাহত করে। মালারিয়া কনসোর্টিয়ামের সিনিয়র সোশ্যাল অ্যান্ড বিহেভিয়োর চেঞ্জ স্পেশালিস্ট হেলেন হকিন্স-এর উদ্ধৃতি দিয়ে বলা যায়, “এএমআর কোনো সীমান্ত জানে না, আমাদের প্রতিক্রিয়া জানানোও উচিত নয়।” এলএমআইসিতে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালী করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আমরা কার্যকর নীতি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় ডেটা সংগ্রহ করতে পারি।

এএমআর একটি বহুক্ষেত্রিক সমস্যা এবং এর জন্য একটি বহুক্ষেত্রিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। কিন্তু এটি বাস্তবে কীভাবে কাজ করবে? ডেটা একত্রিত করা মূল। এর উদ্ভব এবং বিস্তার পুরোপুরি বোঝার জন্য, হাসপাতাল, কৃষি এবং পরিবেশ থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি একত্রিত এবং সম্মিলিত করতে হবে। যেমন পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে, এটি একটি ন্যায্যতার দৃষ্টিভঙ্গি প্রয়োজন যাতে এলএমআইসি দেশগুলি পিছিয়ে না থাকে। উদ্ভাবনী কম্পিউটেশনাল পদ্ধতিগুলি রয়েছে যা বড় ডেটা প্রবাহকে একীভূত করতে পারে, যা আমাদের বোঝার গতিকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করবে। তবে এই প্রযুক্তি সবার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য হতে, বৈজ্ঞানিক তহবিল সমানভাবে বিতরণ করতে হবে এবং রাজনৈতিক ও সাংস্কৃতিক বৈচিত্র্য সফলভাবে নেভিগেট করতে হবে। শুধুমাত্র তখনই সমস্ত খাত একসাথে কাজ করতে পারবে।

জল, স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্য

বোধহয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক কৌশল হল সংক্রমণ প্রতিরোধ করা। একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রজনন ক্ষেত্র সম্ভবত যেখানে আপনি কম প্রত্যাশা করেন: স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা। WaterAid-এর গবেষণা অনুসারে, নিম্ন-আয়ের দেশে প্রতি বছর ৯.৫ মিলিয়ন মানুষ হাসপাতাল-প্রাপ্ত সংক্রমণে মারা যায়, যার এক তৃতীয়াংশ শিশু। এই পরিসংখ্যানগুলো শুধু এএমআর-এর অসমান বোঝা তুলে ধরে না, বরং সাব-সাহারান আফ্রিকার শিশুরা এএমআর থেকে মৃতের পরিমাণ উচ্চ-আয়ের দেশগুলোর তুলনায় ৫৮ গুণ বেশি, বরং এটি WASH (জল, স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্য) এর গুরুত্বকেও তুলে ধরে।

যে হাসপাতালগুলোতে সংক্রমণের এই বৃদ্ধি দেখা যাচ্ছে – যেখানে তাদের এন্টিবায়োটিক ব্যবহারের কোনও বিকল্প নেই – সেগুলো হল সেগুলো যেখানে পরিষ্কার পানি, হাত ধোয়ার সুবিধা, বর্জ্য ব্যবস্থাপনা এবং পরিবেশগত পরিস্কার ব্যবস্থা নেই। এই সমস্যার সাথে আরও এক সমস্যা হল যে অর্ধেক সংক্রমণ এন্টিবায়োটিক এবং প্রথম সারির ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে যাচ্ছে।

একটি উদাহরণ হল তানজানিয়ার বুসোলোয়া ডিসপেনসারি। তবে ক্লিনিকাল অফিসার জোসেফ সিয়ামি বলেন, “এখন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের হার কম, কারণ আমাদের ক্লিনিক পরিষ্কার, তাই মা ও শিশু কোনো সংক্রমণ ছাড়াই চলে যায়… আমি গত ৫ মাসে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করিনি।”

WASH-এর উন্নতি সংক্রমণ ৫০ শতাংশ কমাতে পারে। তবুও, গত কয়েক বছরে, WASH-এর জন্য সরকারি উন্নয়ন সহায়তার (ODA) ব্যয় অর্ধেকে নেমে এসেছে, যা নীরব মহামারি মোকাবিলায় বৈশ্বিক প্রচেষ্টাগুলিকে বাধাগ্রস্ত করেছে। এটি একমাত্র কারণ নয় যে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি এইচএলএম-এ অংশগ্রহণের আগে যুক্তরাজ্য সরকারের কাছে এএমআর কার্যক্রমের জন্য তহবিল বৃদ্ধির দাবি জানিয়েছিল।

পরবর্তী পদক্ষেপ

আলোচনার মাধ্যমে যে রাজনৈতিক ঘোষণা এসেছে, সেই দাবি পূর্ণ হয়েছে – ঘোষণা অনুযায়ী, জাতীয় তহবিলের জন্য টেকসই ব্যবস্থা এবং ১০০ মিলিয়ন মার্কিন ডলারের ক্যাটালিটিক ফান্ডিং প্রস্তাব করা হয়েছে, যাতে ২০৩০ সালের মধ্যে অন্তত ৬০ শতাংশ দেশ তাদের জাতীয় কর্মসূচির জন্য তহবিলের ব্যবস্থা করতে পারে।

বর্তমানে মাত্র ১১ শতাংশ দেশ তাদের জাতীয় বাজেটে dedicated তহবিল রেখেছে, এবং নেতারা উদ্ভাবনী প্রণোদনা এবং আর্থিক ব্যবস্থা অনুসন্ধানের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছেন, যেখানে জনসাধারণ-ব্যক্তিগত অংশীদারিত্বকে কেন্দ্র হিসেবে বিবেচনা করা হয়েছে। তবে এই পদ্ধতি দেশগুলোর ওপর আর্থিক বোঝা চাপাতে পারে, যারা এএমআর-এর বোঝা বহন করছে, ফলে বিদ্যমান অসমতা আরও বৃদ্ধি পাবে। আক্রান্ত সম্প্রদায়গুলির দাবী এবং কণ্ঠস্বরকে অগ্রাধিকার দিতে হবে, যাতে আমরা ন্যায্য অগ্রগতি নিশ্চিত করতে পারি।

একটি “ওয়ান হেলথ” দৃষ্টিভঙ্গি, যা ঘোষণা অনুযায়ী প্রতিফলিত হয়েছে, স্বীকার করেছে যে এএমআর একটি জটিল সমস্যা এবং এর জন্য একটি বহুমুখী প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।

“এএমআর-এর আন্তঃখাত চ্যালেঞ্জ এমন একটি “ওয়ান হেলথ” সিস্টেমের দৃষ্টিভঙ্গি দাবি করে, যা মানব, প্রাণী, উদ্ভিদ এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্য একত্রিত করে, শক্তিশালী এবং দায়িত্বশীল বৈশ্বিক এএমআর শাসনব্যবস্থার দ্বারা সমর্থিত।”পুষ্টি-আক্রান্ত জনগণের জন্য সরকারী প্রতিশ্রুতি গুরুত্বপূর্ণ। তবে বাস্তবে কীভাবে এটি LMIC-এ স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালী করবে, তা দেখা বাকি – তাই সুশীল সমাজের পরামর্শ এবং প্রচারণা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

WASH এবং ভবিষ্যৎ পদক্ষেপ

WaterAid UK-এর সিইও টিম ও য়েইনরাইটের মতে, “এই ঘোষণাটি মারাত্মকভাবে WASH-এর ভূমিকা উপেক্ষা করেছে, এবং এএমআর-সংক্রান্ত মৃত্যুগুলি প্রতিরোধে এর গুরুত্বের উপর যথেষ্ট মনোযোগ দেয়নি।” তিনি আরও বলেন, “এটি একটি ভুল যে উন্নয়নশীল দেশগুলির জরুরি আহ্বান উপেক্ষা করা হয়েছে, যেখানে তারা আরও বেশি গুরুত্ব দিতে চেয়েছিল মৌলিক সংক্রমণ প্রতিরোধের দিকে, পাশাপাশি চিকিৎসার পাশাপাশি প্রতিরোধের সুবিধাগুলোর সুস্পষ্ট প্রমাণও উপস্থাপন করেছে।”

সময় দ্রুত চলে যাচ্ছে এবং প্রতিরোধ বাড়ছে। এইচএলএম একটি গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত ছিল, যা এএমআর-এর হুমকির দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করেছে, তবে এটিকে মোকাবিলা করতে, সুশীল সমাজ এবং আক্রান্ত সম্প্রদায়গুলির সঙ্গে চলমান পরামর্শ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বড় ধরনের বিবৃতির চেয়ে বাস্তবসম্মত পদক্ষেপ জরুরি; যদি আমরা প্রকৃত অগ্রগতি অর্জন করতে চাই – সময় শেষ হয়ে যাওয়ার আগেই – তাহলে অভিজ্ঞতা এবং প্রযুক্তিগত দক্ষতা সম্পন্ন ব্যক্তিরা আলোচনার কেন্দ্রে থাকতে হবে।

ক্যামরন বয়েল হলেন “অ্যাকশন ফর গ্লোবাল হেলথ”-এর সিনিয়র ডিজিটাল ক্যাম্পেইনস এবং মিডিয়া উপদেষ্টা, একটি সদস্যপদ ভিত্তিক নেটওয়ার্ক যা ৫০টিরও বেশি গ্লোবাল হেলথ সংস্থা নিয়ে গঠিত।