লিয়ানা এস. ওয়েন

মাসাধিক সময় ধরে, H5N1 বার্ড ফ্লু পরবর্তী মহামারী হিসেবে ছড়ানোর আশঙ্কা আমাকে রাত জাগিয়ে রেখেছে। তিনটি সাম্প্রতিক ঘটনা আমার উদ্বেগের মাত্রা বাড়িয়েছে। এখানে কেন তা ঘটছে এবং আগামী সপ্তাহগুলোতে আমি কী অনুসরণ করব, তা তুলে ধরছি।

১. অনেক মানুষের ক্ষেত্রে সঠিক ডায়াগনোসিস হচ্ছে না

কেন্দ্রীয় রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে, যেখানে দেখা গেছে যে, একটিভ আউটব্রেক থাকা খামারে ৭ শতাংশ ডেইরি কর্মীর মধ্যে সাম্প্রতিক সংক্রমণের লক্ষণ পাওয়া গেছে। এই ব্যক্তিরা সক্রিয়ভাবে সংক্রমিত থাকাকালীন কখনও ডায়াগনোসিস পাননি। তাদের সংক্রমণ পরবর্তীতে লক্ষ্য করা হয় এবং শুধুমাত্র এই গবেষণায় অংশগ্রহণ করার কারণে। অর্ধেক কর্মী লক্ষণ স্মরণ করতে পেরেছিলেন; বাকিরা স্মরণ করতে পারেননি।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘদিন ধরে অনুমান করে আসছিলেন যে, পরীক্ষার সীমাবদ্ধতার কারণে অনেক মানুষের ক্ষেত্রে সংক্রমণ শনাক্ত করা হয়নি। এই গবেষণাটি প্রমাণ করে যে বার্ড ফ্লুর বিস্তার হয়তো আমাদের জানা থেকেও অনেক বেশি হতে পারে।

CDC তার নতুন গবেষণার ভিত্তিতে তার পরামর্শ পরিবর্তন করেছে। তারা এখন উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কর্মীদের জন্য পরীক্ষা এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের পরামর্শ দিয়েছে, যাতে তারা H5N1 হতে আক্রান্ত হয়ে তা ছড়াতে না পারে।

এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। পরীক্ষার পরিধি বাড়ানোর ফলে বার্ড ফ্লুর ডায়াগনোসিসের সংখ্যা বাড়তে পারে, যা আমাদের অবাক করা উচিত নয়। CDC-কে আরও পরীক্ষার সুযোগ দিতে হবে, বিশেষ করে সংক্রমিত কর্মীদের পরিবারের সদস্যদের জন্য, যাতে মানব থেকে মানব সংক্রমণ ঘটছে কিনা তা দেখা যায়।

২. কিছু নতুন সংক্রমণের সঙ্গে কৃষি প্রাণীর সংস্পর্শ নেই

সম্প্রতি আমি মিসৌরির এক রোগী সম্পর্কে লিখেছিলাম, যে অন্য কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় বার্ড ফ্লুতে আক্রান্ত হয়েছিল, যদিও সে কৃষি প্রাণীর সাথে কোনও পরিচিতি ছিল না। তাদের পরিবারের আরেকজন সদস্যও সংক্রমিত হয়েছিল, তবে লক্ষণের সময়সীমা দেখে CDC মনে করেছিল যে তারা সম্ভবত একে অপরের থেকে নয়, অন্য কোনো উৎস থেকে ভাইরাসটি পেয়েছে।

তবে, সংক্রমণের মূল উৎস কী ছিল? কেউ জানে না।

চিন্তার বিষয়, কানাডায় একজন কিশোর — সে দেশের প্রথম মানবিক বার্ড ফ্লুর কেস — এই রোগে আক্রান্ত হয়ে গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়েছে। এই ব্যক্তিরও কৃষি প্রাণীর সাথে কোনো পরিচিতি ছিল না, এবং সংক্রমণের উৎস অস্পষ্ট। কিশোরের ভাইরাল স্ট্রেইনের জেনেটিক সিকোয়েন্সিংয়ে এমন মিউটেশন পাওয়া গেছে যা ভাইরাসটিকে মানব শরীরে আরও বেশি সংক্রমিত করার সক্ষমতা প্রদান করেছে।

মিসৌরি এবং কানাডার কেসের উত্স ব্যাখ্যা করার দুটি সম্ভাবনা থাকতে পারে: একটি হল, তারা ভাইরাসটি এমন একজন ব্যক্তির কাছ থেকে পেয়েছে, যার সঙ্গে তাদের যোগাযোগ হয়েছিল। অন্যটি হল, তারা এটি একটি খামারবিহীন প্রাণী, যেমন একটি গৃহপালিত বিড়াল বা ইঁদুর থেকে পেয়েছে। উভয়ই চিন্তার কারণ, বিশেষ করে কারণ কানাডিয়ান রোগী — এখন পর্যন্ত অন্যদের থেকে — খুব অসুস্থ।

৩. প্রশাসনে শীঘ্রই পরিবর্তন আসবে

আমি বলেছি যে বাইডেন প্রশাসন H5N1 এর প্রতিক্রিয়া জানাতে দ্রুত পদক্ষেপ নেননি, বিশেষ করে পরীক্ষার বিষয়ে। তবুও, আমি আশাবাদী ছিলাম যে প্রশাসন পরিস্থিতির গুরুত্ব বুঝতে পেরেছে এবং যদি ব্যাপকভাবে টিকা এবং চিকিৎসার প্রয়োগ প্রয়োজন হয়, তবে একটি সঠিক পরিকল্পনা কার্যকর করবে।

২০ জানুয়ারি, আমাদের একটি নতুন প্রশাসন আসবে, যার মহামারী প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে, সর্বোচ্চ মাত্রায়, অস্থির রেকর্ড রয়েছে। সিদ্ধান্তগুলি শীঘ্রই রবার্ট এফ. কেনেডি জুনিয়র দ্বারা নেওয়া হতে পারে, যিনি প্রেসিডেন্ট-ইলেক্ট ডোনাল্ড ট্রাম্পের স্বাস্থ্য এবং মানব সেবা বিভাগের প্রধান হিসেবে নিযুক্ত হওয়ার প্রস্তাব করেছেন, যিনি দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টি-ভ্যাক্সিন প্রচারক। কেনেডি ছাড়াও, আমি ট্রাম্পের নির্বাচিত নামকরণকৃত CDC এবং FDA এর প্রধানদের মনোনয়নগুলিও অনুসরণ করব।

আমি বাইডেন টিমের শেষ দিনের কাজকর্মও অনুসরণ করব। প্রশাসন H5N1 এর জন্য টিকা প্রস্তুত করতে টিকা প্রস্তুতকারকদের অর্থ প্রদান করেছে যাতে লাখ লাখ ডোজ প্রস্তুত করা হয় এবং তা প্রয়োগের জন্য প্রস্তুত থাকে। কিন্তু তারা এখনও FDA থেকে টিকার অনুমোদন প্রাপ্তি চেষ্টা করেনি।

এটি একটি পদক্ষেপ যা বাইডেন প্রশাসন জানুয়ারির হস্তান্তরের আগে নিতে পারে। তারপর CDC ঝুঁকিপূর্ণ জনগণের জন্য টিকাদান শুরু করতে পারে। তাছাড়া দ্রুত পরীক্ষার সরঞ্জাম সহজলভ্য করা যেতে পারে। এই পদক্ষেপগুলি রাজ্য এবং স্থানীয় সরকারগুলিকে তাদের নিজস্ব ব্যবস্থা নেওয়ার ক্ষমতা প্রদান করবে যদি আসন্ন ফেডারেল টিম পদক্ষেপ নিতে ব্যর্থ হয় — অথবা তার চেয়েও খারাপ, যদি তারা বিদ্যমান প্রচেষ্টাগুলি ভণ্ডুল করতে চায়। বিদায়ী প্রশাসনকে যতটা সম্ভব বেশি সুরক্ষা ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করতে হবে, যাতে বার্ড ফ্লু পরিস্থিতি খারাপ হলে আমরা প্রস্তুত থাকতে পারি — যা প্রায় নিশ্চিতভাবেই ঘটবে।