সারাক্ষণ ডেস্ক
আমার আলঝেইমার রোগ নিয়ে একটি বিশেষ আগ্রহ রয়েছে। প্রায় ২৫ বছর ধরে, আমি পোর্টল্যান্ড, অরেগনে সাধারণ স্নায়ুবিজ্ঞান চর্চা করেছি এবং আমার কিছু রোগীর ডিমেনশিয়া ছিল। ২০১২ সালে, একটি বংশানুক্রমিক ডিএনএ অনুসন্ধান করার সময়, আমি অপ্রত্যাশিতভাবে আবিষ্কার করি যে আমার APOE-4 অ্যালিলের দুটি কপি রয়েছে। এর অর্থ হলো, আমার ৮০ বছর বয়সের মধ্যে আলঝেইমার-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি। আমি হতবাক হয়ে পড়ি। আমি জেনেটিক পরীক্ষার রিপোর্ট পড়ার পরে যেন একপ্রকার হতভম্ব অবস্থায় সিঁড়ি দিয়ে নিচে নামছিলাম এবং আমার স্ত্রী লোইসকে বললাম, “আমার তো কপাল পুড়েছে।”
এর এক বছর পর, ২০১৩ সালে, আমি ৬২ বছর বয়সে অবসর গ্রহণ করি, যদিও আমার কোনো বোধগম্য অসঙ্গতির লক্ষণ ছিল না। অন্য কোনো পেশায় থাকলে আমি হয়তো আরও কিছু বছর কাজ চালিয়ে যেতে পারতাম, কিন্তু চিকিৎসা ক্ষেত্রে ভুলভ্রান্তি প্রায়শই মারাত্মক পরিণতি ডেকে আনে। হঠাৎ করে আমি দু’টি ভিন্ন ভূমিকায় দাঁড়িয়ে গেলাম — একজন অবসরপ্রাপ্ত চিকিৎসক যিনি অনেক আলঝেইমার রোগীর চিকিৎসা করেছেন এবং একই রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি।
আমি মেডিকেল স্কুলে এবং এমনকি ১৯৮০-এর দশকে আমার স্নায়ুবিজ্ঞান প্রশিক্ষণের সময় শিখেছিলাম যে আলঝেইমার রোগ সাধারণত ৩ থেকে ৫ বছরের মধ্যে রোগীর মৃত্যু ডেকে আনে এবং এই রোগের বিরুদ্ধে কিছুই করা সম্ভব নয়। এই দুটি বক্তব্যই ভুল।
পেছন ফিরে তাকালে, আমি বুঝি যে আমার আলঝেইমার রোগের প্রথম লক্ষণ ছিল গন্ধের অনুভূতি ধীরে ধীরে কমে যাওয়া, যা আমি প্রথম ২০০৬ সালে লক্ষ্য করি। এর সঙ্গে ছিল অদ্ভুত ঘ্রাণ বিভ্রম, যা কখনো কখনো ব্রেড বেক করার সময়ের মতো বা পারফিউমের মতো মনে হতো। ২০১৫ সাল পর্যন্ত আমার কোনো উল্লেখযোগ্য স্মৃতিভ্রংশ ছিল না, তবে তখন আমি শব্দ মনে রাখতে বেশ অসুবিধায় পড়তাম, এমনকি বন্ধু এবং সহকর্মীদের নামও।
একটি গবেষণার অংশ হিসেবে আমার একটি পিইটি স্ক্যান করা হয়, যা দেখায় যে আমার মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক টাউ প্রোটিনের উপস্থিতি শুরু হয়েছে, যা আলঝেইমার রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ। ২০১৮ এবং ২০২২ সালে পুনরায় স্ক্যান করার সময় দেখা যায়, টাউ প্রোটিন আমার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে।
এখন আমরা জানি যে আলঝেইমার রোগের প্রথম লক্ষণ, বিটা-অ্যামিলয়েড প্ল্যাক, কোনো ধরনের বোধগম্য পরিবর্তনের প্রায় ২০ বছর আগে মস্তিষ্কে দেখা যায়। টাউ প্রোটিনের গিঁট পরে গঠন শুরু হয়, যা সাধারণত মৃদু স্মৃতিভ্রংশের প্রায় ২ বা ৩ বছর আগে ঘটে। মৃদু স্মৃতিভ্রংশ থেকে সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়া এবং মৃত্যু পর্যন্ত সময়টি গড়ে প্রায় ৮ থেকে ১২ বছর হতে পারে।
আমি এখন ৭৩ বছর বয়সী এবং প্রায় পাঁচ বছর ধরে মৃদু স্মৃতিভ্রংশ এবং প্রায় চার বছর ধরে মৃদু ডিমেনশিয়ায় ভুগছি। যদিও আমরা এখনও এই রোগের অগ্রগতি বন্ধ করতে পারি না, তবে আমি এর গতি কমানোর জন্য কী করছি?
লাইফস্টাইল পরিবর্তন, যা এই রোগের ঝুঁকি কমাতে সহায়ক। এর মধ্যে শীর্ষস্থানীয় হলো অ্যারোবিক ব্যায়াম। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে নিয়মিত ব্যায়াম করলে আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি ৫০ শতাংশ পর্যন্ত কমে যেতে পারে। যারা ইতোমধ্যে ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত, তাদের ক্ষেত্রে ব্যায়ামের তেমন কোনো প্রভাব দেখা যায় না। যত তাড়াতাড়ি শুরু করবেন, ততই মঙ্গল।
আমি ২০১২ সালে প্রতিদিন ব্যায়াম শুরু করি, যখন জানতে পারি যে আমি আলঝেইমারের পথে রয়েছি। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা মৃদু স্মৃতিভ্রংশে ভুগছেন, তাদের জন্য তাই চি উপকারী হতে পারে।
গাছপালা ভিত্তিক খাদ্যগ্রহণ প্রায় ব্যায়ামের মতোই কার্যকর। আমি ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েটের একটি রূপ অনুসরণ করি, যা ‘মাইন্ড ডায়েট’ নামে পরিচিত এবং এতে বাদাম এবং নির্দিষ্ট সবজির মতো ফ্লাভোনল সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত। অনেক বিশেষজ্ঞ এখন মদ্যপান পরিহার করার সুপারিশ করেন, বিশেষত যাদের পরিবারে ডিমেনশিয়ার ইতিহাস রয়েছে। সম্প্রতি, আমি প্রতিদিনের এক গ্লাস বিয়ার বা ওয়াইন ত্যাগ করেছি। সত্যি বলতে, আমি অবাক হয়েছি যে অ্যালকোহল-মুক্ত বিয়ার বেশ ভালো স্বাদযুক্ত।
মানসিক সক্রিয় থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আমার জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্কের ব্যায়াম হলো পড়া এবং লেখা। আমি প্রতিদিন দুপুরের খাবারের সময় একটি শব্দের ধাঁধা সমাধান করি এবং এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের উপকারিতা বাড়ানোর জন্য অজানা শব্দগুলো দেখে নিই। সামাজিকভাবে সক্রিয় থাকাও গুরুত্বপূর্ণ, তবে ডিমেনশিয়ার অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে এটি ক্রমশ কঠিন হয়ে ওঠে। আমার জন্য সবচেয়ে ভালো হয় যদি এক বা দুজন ব্যক্তির সঙ্গে সময় কাটাই। প্রতিদিন অন্তত সাড়ে সাত ঘণ্টা ঘুমানো ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে সহায়ক।
ঔষধ সম্পর্কে বললে, এখন আমাদের কাছে FDA অনুমোদিত দুটি ঔষধ রয়েছে — লেকানেম্যাব এবং ডোনানেম্যাব, যা মস্তিষ্ক থেকে বিটা-অ্যামিলয়েড সরাতে কার্যকর, তবে এগুলো শুধুমাত্র প্রায় ৩৫ শতাংশ মস্তিষ্কের অবক্ষয়ের গতি কমায়। তবে, আমার মতো যারা APOE-4 অ্যালিলের দুটি কপি বহন করেন, তাদের জন্য এগুলো প্রাণঘাতী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অ্যাডুকানেম্যাব (লেকানেম্যাবের একটি প্রকার) এর চারটি ইনজেকশনের পর আমার মস্তিষ্কে ফুলে যাওয়া এবং রক্তপাত দেখা দেয়, যা আমাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে থাকার প্রয়োজন তৈরি করেছিল। এই ঔষধটি পরবর্তীতে উৎপাদনকারী সংস্থা বন্ধ করে দেয়।
এই চিকিৎসাগুলো আলঝেইমারের নিউরোবায়োলজি বোঝার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি নির্দেশ করে, তবে এগুলো সবার জন্য প্রযোজ্য নয়।
সুতরাং, আমি শিখেছি যে আলঝেইমার রোগ সেই দ্রুতগতি সম্পন্ন ডিমেনশিয়া নয়, যা আমি মেডিকেল স্কুলে শিখেছিলাম। এটি একটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়া রোগ, যা প্রায় ২০ বছর পর্যন্ত উপসর্গবিহীন থাকে। মৃদু স্মৃতিভ্রংশের লক্ষণগুলো বিরক্তিকর হতে পারে, তবে সাধারণ কার্যকলাপ চালিয়ে যাওয়া সম্ভব। তবে ডিমেনশিয়ার পর, যখন একজন স্বাধীনভাবে বাঁচতে সক্ষম থাকেন না, তখন জীবনধারা পরিবর্তন বা ঔষধ তেমন কার্যকর হয় না। আমার অভিজ্ঞতায়, ডিমেনশিয়া শুরুর আগে আলঝেইমার রোগ নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একবার রোগটি বেড়ে গেলে, পরিস্থিতি সামলানো কঠিন হয়ে পড়ে।
ড্যানিয়েল গিবস আলঝেইমার রোগ নিয়ে তার অভিজ্ঞতা নিয়ে দুটি বই প্রকাশ করেছেন, “ডিসপ্যাচেস ফ্রম দ্য ল্যান্ড অব আলঝেইমার’স” এবং “এ ট্যাটু অন মাই ব্রেন: এ নিউরোলজিস্ট’স পার্সোনাল ব্যাটল এগেইনস্ট আলঝেইমার’স ডিজিজ।” তার জীবন নিয়ে একটি প্রামাণ্যচিত্রও নির্মিত হয়েছে, যা প্যারামাউন্ট প্লাসে স্ট্রিম করা যায়।
Leave a Reply