সারাক্ষণ ডেস্ক

মেনোপজ কি ?

মেনোপজ , স্থায়ী বন্ধঋতুস্রাব যা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হারানোর ফলে হয় এবং তাই একজন মহিলার প্রজনন জীবনের শেষের প্রতিনিধিত্ব করে। মেনোপজের সময় ডিম্বাশয়ে খুব কম ফলিকল থাকে ; তারা আকারে হ্রাস পেয়েছে, এবং তারা বেশিরভাগ অ্যাট্রেটিক (সঙ্কুচিত) ফলিকল, কিছু আন্তঃস্থায়ী কোষ এবং তন্তুযুক্ত টিস্যু নিয়ে গঠিত।ইস্ট্রোজেনের উৎপাদন 80 শতাংশ বা তার বেশি কমে যায় এবং এর ফলে ফলিকলসের ক্ষয়ক্ষতির ফলে ইস্ট্রোজেনের ক্ষরণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।luteinizing হরমোন (LH) এবংফলিকল-উত্তেজক হরমোন (FSH)। মাসিক হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা বন্ধ হওয়ার আগে এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে অনিয়মিত হতে পারে। একইভাবে, মেনোপজের লক্ষণগুলি হঠাৎ বা ধীরে ধীরে ঘটতে পারে। যদিও মেনোপজের লক্ষণগুলি শুরু হতে পারে যখন মহিলা এখনও ঋতুস্রাব করছেন, তবে ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়ার পরে সেগুলি শুরু হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এখানে একজন নারী মেনোপজ নিয়ে তার অভিজ্ঞতা বর্ণনা করছেন-

মেনোপজ মস্তিষ্ক

আমার বর্তমান বয়স ৪০ বছর এবং এখন সত্যিই আমি আমার বার্ধক্যজনিত শরীর নিয়ে ভাল অনুভব করছি।এখন আমি আমার স্বামীর সাথে দীর্ঘসময় সাইকেল ভ্রমণ করতে আরাম বোধ করবো। আমি জানি আমার এই নতুন মিডলাইফ পর্বে প্রবেশ করার সাথে সাথে আমার মস্তিষ্ক ধূষর হতে শুরু করবে, পরিবর্তন হবে এবং হ্রাস পাবে। যদি আমার স্বামী এবং আমি আজ একটি মৌখিক স্মৃতি পরীক্ষা দিতে বসে থাকি, তাহলে সম্ভবত আমি তাকে পরাজিত করতে পারবো।

এ ব্যাপারে হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের সাইকিয়াট্রি এবং মেডিসিনের অধ্যাপক এবং ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের মেডিসিনের যৌন পার্থক্যের উদ্ভাবন কেন্দ্রের প্রতিষ্ঠাতা জিল গোল্ডস্টেইন বলেন, “গবেষণায় দেখা গেছে – গড়ে, প্রাপ্তবয়স্ক মহিলারা এই ধরনের দক্ষতায় পুরুষদের তুলনায় ভাল পারফর্ম করে।”

কিছু সুবিধা অবশ্য মেনোপজের সময় সংকুচিত হয়। অধ্যাপক গোল্ডস্টেইনের নিজের কাজ এর কিছু কারণ অনুসন্ধান করেছে।তিনি ব্যাখ্যা করে বলেন, “আমরা দেখিয়েছি যে, প্রারম্ভিক মধ্যজীবনে মহিলাদের জন্য, প্রজনন বয়সের গুরুত্ব ধারাবাহিক বয়স থেকে আলাদা, যেখানে পুরুষদের জন্য প্রাথমিক মধ্যজীবনে, এটি কালানুক্রমিক বয়স যা স্মৃতি পরিবর্তন করে।”

মেনোপজের সময় মস্তিষ্কের যে পরিবর্তন হয়

অধ্যাপক গোল্ডস্টেইন ব্যাখ্যা করেন, সেক্স হরমোনের প্রভাব – ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং টেস্টোস্টেরন – আমাদের প্রজনন অঙ্গগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। “মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলে এই হরমোনগুলির জন্য রিসেপ্টর রয়েছে যা মেজাজ, উদ্বেগ, চাপের প্রতিক্রিয়া, স্মৃতি এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে।” আসলে, এই হরমোনগুলি আপনার মস্তিষ্কের কোষগুলির বিকাশ, একে অপরের সাথে সংযোগ এবং এমনকি মারা যাওয়ার উপায়কে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রফেসর গোল্ডস্টেইনের গবেষণা দেখায় যে, মেনোপজের সময়, এস্ট্রাডিওল হ্রাস পায় – একজন মহিলার প্রজনন বছরগুলিতে ইস্ট্রোজেনের সবচেয়ে শক্তিশালী এবং প্রচুর রূপ – এর ফলে “মস্তিষ্কের সার্কিট্রিতে একটি পুনর্গঠন যা মেমরির কর্মক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে, আমরা কীভাবে তথ্য প্রক্রিয়া করি, জিনিসগুলি মনে রাখি তা প্রভাবিত করে, এবং এমনকি আমরা শারীরিক এবং মানসিকভাবে কেমন অনুভব করি।”

হট ফ্লাশের বা ঘামের চেয়ে মস্তিষ্কের কুয়াশা বেশি দেখা যায়

শতাব্দীর পর শতাব্দী ধরে, মহিলাদের মেনোপজের জন্য একটি সংকীর্ণ স্ক্রীপ্ট বা তালিকা দেওয়া হয়েছে; এটি পরামর্শ দেয় যে এটি নারীদের শেষ পিরিয়ড থেকে মাত্র ১২ মাস স্থায়ী হয় এবং যা তাদের গরম ফ্লাশ (ঘাম) এবং রাতের ঘামে আচ্ছন্ন করে রাখে।

ডাঃ লুইস নিউসন একজন মেনোপজ বিশেষজ্ঞ এবং পেরিমেনোপজ এবং মেনোপজের সংজ্ঞাসূচক গাইডের লেখক। এটি, তিনি পরামর্শ দেন, এটি একটি সম্পূর্ণ অপর্যাপ্ত ছবি।

ডঃ নিউসন যখন প্রায় ৬,০০০ মহিলার উপর জরিপ করেন, তখন রিপোর্ট করা বেশিরভাগ সাধারণ লক্ষণগুলি ক্লাসিক গরম ফ্লাশ বা ঘাম নয়, তবে মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে উদ্ভূত লক্ষণগুলি দেখে বোঝা যায়। যেমন-

“মস্তিষ্কের কুয়াশা, কম শক্তি, স্মৃতির সমস্যা, ঘুমের সমস্যা, কম মেজাজ, কম লিবিডো, বিরক্তি, কম অনুপ্রেরণা, কান্নাকাটি বা কান্না, নার্ভাস বোধ, কম ঘনত্ব, মেজাজের পরিবর্তন, মাথাব্যথা … ইত্যাদি” । নিউসন বলেছেন, সব মিলিয়ে “আমি মনে করি মেনোপজকে সত্যিই একটি স্নায়বিক অবস্থা হিসাবে পুনরুদ্ধার করা উচিত, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত নয়।”

মেনোপজের অনেক আগে থেকেই মস্তিষ্কের পরিবর্তন শুরু হয়

শুধু তাই নয়, টাইম ফ্রেম আমাদের সাধারণত বিশ্বাস করার চেয়ে অনেক বেশি দীর্ঘ। প্লামেটিং বা কমে যাওয়া হরমোনগুলি তাদের বয়সের ৪০ এর দশকের প্রথম দিক থেকে মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে শুরু করতে পারে।

একটি ফিনিশ গবেষণায় ৪৩ জন পুরুষ এবং ২৮ জন মহিলাকে এমআরআই ব্রেন স্ক্যান করা হয়েছিল, প্রথমে ৩৩-৩৫ বছর বয়সে এবং তারপরে আবার ৪২-৪৪ বছর বয়সের মধ্যে। তারা দেখতে পান যে এই ব্যবধানে পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি মস্তিষ্কের কার্যকারিতার পরিমাণ হারিয়েছেন।

মেনোপজের ফলে হঠাৎ করে খুব গরম লাগে।

গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে এটি টেস্টোস্টেরনের নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবের জন্য হতে পারে। কিন্তু এটাও যে হরমোনের পরিবর্তন যা মেনোপজের দিকে নিয়ে যায় তা চূড়ান্ত মাসিকের অনেক বছর আগে শুরু হয়।

ডঃ নিউসন ব্যাখ্যা করেন, “প্রায়শই টেস্টোস্টেরনের মাত্রা প্রথমে হ্রাস পায়।”  “আমরা অনেক মহিলাকে [ক্লিনিকে] দেখি যাদের মেজাজ কমে যাওয়া, স্মৃতিশক্তির সমস্যা এবং খারাপ ঘুমের মতো লক্ষণ রয়েছে। তাদের পরীক্ষা করার সময়, আমরা দেখতে পাই তাদের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সত্যিই কম।” একবার তাদের টেস্টোস্টেরন নির্ধারণ করা হলে তাদের স্বচ্ছতা এবং ফোকাস উন্নত হয়।

ডাঃ লিসা মস্কোনি, একজন স্নায়ুবিজ্ঞানী, ওয়েইল কর্নেল ওমেনস ব্রেন ইনিশিয়েটিভের পরিচালক এবং মেনোপজ ব্রেইনের লেখক নিশ্চিত করেছেন, “মেনোপজ মস্তিষ্কের গঠন, কার্যকারিতা এবং এমনকি এর সংযোগকে মোটামুটি অনন্য উপায়ে পরিবর্তন করে।”

২০২১ সালে, তিনি দেখতে পান যে পেরি এবং প্রারম্ভিক মেনোপজের সময় মহিলারা ধূসর পদার্থের হ্রাস অনুভব করতে পারেন, মস্তিষ্কের কোষের অংশ যা তথ্য প্রক্রিয়া করে। হোয়াইট ম্যাটার (যে ফাইবারগুলি সেই কোষগুলিকে সংযুক্ত করে) যেমন মস্তিষ্কের গ্লুকোজের ব্যবহার, কোষগুলির জন্য প্রধান জ্বালানী উৎস হ্রাস পায়।

মেনোপজ মস্তিষ্কের স্ক্যান

পিইটি স্ক্যানগুলি মেনোপজের আগে এবং পরে মস্তিষ্কের বিপাকীয় কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। লাল এবং হলুদ রং বেশি শক্তি নির্দেশ করে এবং সবুজ রং কম শক্তি নির্দেশ করে ক্রেডিট: লিসা মস্কোনি/ওয়েইল কর্নেল মেডিসিন

ফিনিশ গবেষকদের মতে, ডাঃ মস্কোনির গবেষণা পরামর্শ দেয় যে নারীদের মস্তিষ্ক হরমোনের পরিবর্তনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখাতে শুরু করে যা আমরা সাধারণত মেনোপজের সাথে যুক্ত করি এবং কিছু সত্যিই বেশ গভীর উপায়ে ঘটে থাকে।

আলঝেইমার পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ নারীকে প্রভাবিত করে। এটি আংশিকভাবে তাদের দীর্ঘ গড় আয়ু দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। তবুও, ডাঃ মস্কোনির গবেষণায় দেখা গেছে যে আলঝাইমার রোগের জন্য একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক রিস্ক ফ্যাক্টরযুক্ত মহিলারা (APOE জিনের একটি রূপ) তাদের বয়সের ৪০ এর দশকের শেষের দিক থেকে এই রোগের সাথে যুক্ত অ্যামাইলয়েড ফলকগুলি তৈরি করতে শুরু করে।

“ওস্ট্রোজেনের নিউরোপ্রোটেক্টিভ গুণাবলী রয়েছে, এবং মেনোপজের সময় এর হ্রাস মস্তিষ্ককে আলঝেইমার রোগের জন্য আরও দুর্বল করে তুলতে পারে,” তিনি ব্যাখ্যা করেন।

ইতিবাচক মস্তিষ্ক মেনোপজের পরে পরিবর্তন করে

এই সব আমার পরবর্তী দশককে বেশ অন্ধকারাচ্ছন্ন করে তোলে। সৌভাগ্যক্রমে, আরও ভাল খবর আছে। ডাঃ মস্কোনির গবেষণায় চিহ্নিত কিছু ঘটনা সাময়িক বলে প্রমাণিত হয়েছে, যা মেনোপজ-পরবর্তী পরিবর্তন হয়। এছাড়াও, তিনি বলেছেন: “মেনোপজ আসলে মস্তিষ্কের একটি সংস্কার প্রকল্প।

যে সমস্ত নিউরন এবং নিউরনের মধ্যে সংযোগগুলি ডিম্বস্ফোটন সমর্থন করতে এবং গর্ভাবস্থাকে সক্ষম করার জন্য প্রয়োজন ছিল সেগুলির আর প্রয়োজন নেই এবং বাতিল করা যেতে পারে। আপনি যদি চান তবে এটি মস্তিষ্কের ‘নিম্ন এবং দুর্বল’ হওয়ার সুযোগ। এটি কিছু ত্রুটির কারণ হতে পারে, তবে এর কিছু সুবিধাও রয়েছে।”

কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে মেনোপজ-পরবর্তী হরমোনের ওঠানামা হ্রাস কিছু মহিলাদের জন্য নতুন করে মানসিক সুস্থতা এবং পরিপূর্ণতার অনুভূতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, ডাঃ মস্কোনি বলেছেন। অ্যামিগডালা, মস্তিষ্কের সংবেদনশীল কেন্দ্র, নেতিবাচক বা বিরক্তিকর অভিজ্ঞতার প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে, যখন কিছু মহিলারা আরও মুক্ত বোধ বা স্পষ্টতা এবং ফোকাসের একটি নতুন অনুভূতির প্রতিবেদন করেন।

বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে,  একটি শক্তিশালী মস্তিষ্ক থাকলে মেনোপজের সময় ভালো থাকা যায় । “পোস্টমেনোপজাল মহিলারা আর প্রজননশীল নয়, তবে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে কর্মক্ষম থাকতে পারেন।” অধ্যাপক গোল্ডস্টেইন তালিকাভুক্ত করেন যে,  প্রয়াসপূর্ণ জ্ঞানের ব্যায়াম, প্রচেষ্টাপূর্ণ শারীরিক ব্যায়াম, এবং সামাজিক যোগাযোগ এই তিনটি প্রাথমিক জিনিস যা তাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে মস্তিষ্ককে ভালো রাখতে সাহায্য করতে পারে। তাই আপনার শরীর এবং মস্তিষ্কের ব্যায়াম করুন এবং আপনার বন্ধুদের জন্য সময় বের করুন। এটি একটি প্রেসক্রিপশন।