হাওয়ার্ড ফিলিট

১০ জুন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) একটি কমিটি ডোনানেম্যাব নামক একটি ওষুধের জন্য সুপারিশ করার জন্য বসে,  যা অ্যালজাইমার রোগের চিকিৎসার জন্য একটি যুগান্তকারী পদক্ষেপ নেবে। একজন অভিজ্ঞ বয়স্কদের ডাক্তার হিসেবে, আমি প্রায়শই রোগীদের কাছ থেকে প্রশ্ন পাই যে এটি বা অন্যান্য ওষুধগুলি রোগটি নিরাময় করবে কিনা। উত্তরে বলতে হয় যে যদিও এটি কোনো জাদুকাঠি নয়, এটি সঠিক পথে একটি পদক্ষেপ। অ্যালজাইমারের চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করার সময়, ক্যান্সারের ওষুধের বিকাশের শিক্ষাগুলি মনে রাখা সহায়ক হবে।

১৯৪৭ সালে সিডনি ফারবার শিশুদের লিউকেমিয়ার জন্য অ্যামিনোপটেরিন নামক একটি ওষুধ নির্ধারণ করেছিলেন, যা দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় রাসায়নিক অস্ত্র হিসাবে ব্যবহৃত নাইট্রোজেন মাস্টার্ড থেকে উৎপন্ন হয়েছিল। তার গবেষণা সন্দেহের সম্মুখীন হয়েছিল, কারণ, ওষুধটি মাঝারি কার্যকর ছিল, তবে এটি বিষাক্তও ছিল। অ্যামিনোপটেরিন ছিল পরবর্তী ওষুধগুলির পূর্বসূরি যা বর্তমানে কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়, যা এখন একটি সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি, রেডিয়েশন এবং ইমিউনোথেরাপির সাথে।

ফারবারের মতো, অনেক গবেষক নতুন পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রথম-শ্রেণীর ওষুধ ব্যবহার করেছেন রোগীদের ফলাফল উন্নত করতে। এটি অ্যালজাইমারের যত্নের জন্য পবিত্র গ্রেইল হবে। অ্যালজাইমার রোগীদের মধ্যে, অ্যামিলয়েড নামক একটি প্রাকৃতিক প্রোটিনের অস্বাভাবিক স্তর মস্তিষ্কের কোষের কার্যক্রমে বিঘ্ন ঘটায়। অ্যামিলয়েড অপসারণ করলে প্রায় ৩০% মানসিক অবনতি বা মস্তিকের চিন্তার ক্ষয় কমে যায়। অ্যান্টি-অ্যামিলয়েড ওষুধগুলি রোগটির দ্রুত বাড়ার গতিকে ধীর করে দেয়  ফলে  রোগীদের আরও পাঁচ বা ছয় মাস পরিষ্কার চিন্তা, ভাল কার্যকারিতা এবং রোগের পরবর্তী স্তরে চিকিত্‌সার সুযোগ সৃষ্টি হয়।

২০২৩ সালে লেকেম্বি প্রথম এই ধরনের ওষুধ ছিল যা ঐতিহ্যবাহী এফডিএ অনুমোদন পায়। এখন, সংস্থাটি ডোনানেম্যাব বিবেচনা করার জন্য বৈঠক করছে, যা মস্তিষ্ক থেকে অ্যামিলয়েড অপসারণের জন্য অনুরূপভাবে ডিজাইন করা হয়েছে। তবে, এটি বোঝা জরুরি যে চিকিৎসা এত সহজ নয়। অ্যালজাইমার বিভিন্ন বিকৃত প্রোটিনের উপস্থিতি, পাশাপাশি বয়স-সম্পর্কিত অক্ষমতা যেমন বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং ভাস্কুলার ডাইসফাংশনের মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়।

রোগটির জটিলতার কারণে, একক ওষুধ বা একটি পথ লক্ষ্য করে যথেষ্ট নয়। এ কারণেই আমি রোগের শুরুতে রোগের সঙ্গে জড়িত বিভিন্ন বয়স-সম্পর্কিত পথগুলিকে লক্ষ্য করে ওষুধের নির্বাচনের পথকে সমর্থন করি। অ্যান্টি-অ্যামিলয়েড ওষুধগুলি সাধারণ চিকিৎসার অংশ হওয়া উচিত, তবে ভবিষ্যতের চিকিৎসায় বিভিন্ন ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করতে হবে যা রোগির প্যাথলজি টেস্টগুলোকে লক্ষ্য করেই করতে হবে।

৪৫ বছর ধরে অ্যালজাইমার রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, আমি প্রায়ই রোগী এবং ডাক্তারদের মধ্যে রোগ এবং এর সম্ভাব্য চিকিৎসা সম্পর্কে নিরাশা দেখেছি। নতুন ওষুধগুলি পাইপলাইনে আসার সাথে সাথে সেই নিরাশা কমতে শুরু করেছে। এই ওষুধগুলো ৭৫% নতুন পথ সৃষ্টি করবে। এফডিএ কর্মকর্তাদের এই অগ্রগতির পথে পরিপূর্ণ বাধা হয়ে দাঁড়ানো উচিত নয়। অ্যান্টি-অ্যামিলয়েডগুলি যথেষ্ট নিরাপদ, মাঝারি কার্যকর এবং বর্তমানে পরীক্ষিত একমাত্র রোগ-পরিবর্তক ওষুধ।

আমি আশাবাদী যে এই প্রথম শ্রেণীর থেরাপিউটিক্স শুধুমাত্র একটি শুরু পয়েন্ট, কারণ বিজ্ঞানীরা অ্যালজাইমার রোগ থামাতে প্রয়োজনীয় ওষুধগুলির সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচারের দিকটিতেও এগিয়ে যাচ্ছে।