মাইকেল টি. অস্টারহোম এবং মার্ক ওলশাকার  

COVID-19 এর প্রাদুর্ভাবের পাঁচ বছরেরও কম সময় পর, বিশ্ব আবারও একটি মহামারির সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। গত পাঁচ মাস ধরে, দুগ্ধ গবাদিপশুর মধ্যে পাওয়া H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের একটি মিউটেটেড স্ট্রেন একটি মহামারী সৃষ্টি করতে পারে এমন একটি ভাইরাসের সম্ভাব্য ঝুঁকি সৃষ্টি করেছে। তবুও, সরকার এবং আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি এমন একটি পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য খুব কম কাজ করেছে, COVID-19 এর সাথে বৈশ্বিক লড়াই থেকে যে পাঠগুলি শিখেছে তা সত্ত্বেও।

COVID-19 সংকটটি যখন বৈশ্বিক জনস্বাস্থ্য প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থার ঘাটতিগুলি প্রকাশ করেছিল, তখন অনেকেই ভেবেছিলেন যে সরকার এবং আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি সবচেয়ে স্পষ্ট সমস্যাগুলি সমাধান করার চেষ্টা করবে। মহামারীটির বিপর্যয়কর মানবিক এবং অর্থনৈতিক খরচগুলি বিবেচনা করে, দেশগুলির নতুন প্রজন্মের আরও প্রতিরক্ষামূলক ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং করোনাভাইরাস ভ্যাকসিনগুলির বিকাশে প্রচুর ব্যয় শুরু করার একটি শক্তিশালী প্রণোদনা ছিল, পাশাপাশি বিশ্বব্যাপী উত্পাদন এবং বিতরণ নেটওয়ার্কগুলিকে ব্যাপকভাবে প্রসারিত করা। কিন্তু এটি ঘটেনি। বর্তমান অর্থায়নের স্তরে, আরও কার্যকর এবং দীর্ঘস্থায়ী ভ্যাকসিন তৈরি করতে এক দশক বা তারও বেশি সময় লাগবে বলে মনে হচ্ছে। যদিও নতুন চিকিৎসা এবং অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল উদ্যোগে কাজ করা গোষ্ঠীগুলি রয়েছে, সমগ্র সমাজটি পাঁচ বছর আগের চেয়ে ভবিষ্যতের করোনাভাইরাস বা ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর জন্য অনেক বেশি প্রস্তুত বলে মনে হয় না।

মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে H5N1 ইনফ্লুয়েঞ্জার পুনরুত্থান এই ব্যর্থতাগুলিকে হাইলাইট করেছে। যদিও ১৯৯০-এর দশকে ভাইরাসটি চিহ্নিত করা হয়েছিল, গত ২০ বছরে এটি ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়েছে,বারবার নিজেকে পুনরায় উদ্ভাবন করেছে। আজ, এটি লক্ষ লক্ষ পাখিকে সংক্রমিত করছে, তবে এটি অন্তত ৪০ প্রজাতির স্তন্যপায়ী প্রাণীর মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতাও অর্জন করেছে। এটি এখনও সহজে মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হতে পারে না, তবে দুগ্ধ গবাদিপশুর মধ্যে সংক্রমণ, যাদের দুধের স্তনে এভিয়ান এবং মানব ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের জন্য রিসেপ্টর রয়েছে, একটি নতুন মহামারীর ঝুঁকি প্রদর্শন করে।

যখন একটি নতুন মহামারী দেখা দেবে বা কোন নির্দিষ্ট প্যাথোজেন তার কারণ হবে তা জানা অসম্ভব। H5N1 হল ভাইরাসগুলির মধ্যে মাত্র একটি যা মহামারী শুরু করতে পারে এমন কিছুতে পরিবর্তিত হতে পারে। কিন্তু শেষ পর্যন্ত, একটি মহামারী ঘটবে। তাই অস্পষ্ট সুপারিশ এবং সর্বোত্তম অনুশীলন থেকে সরে যাওয়ার সময় এসেছে, যা সম্পূর্ণ জনগোষ্ঠীকে রক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় অবকাঠামো তৈরি করার লক্ষ্যে নতুন এবং ভাল ভ্যাকসিন, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এবং অন্যান্য পাল্টা ব্যবস্থা তৈরি করার জন্য একটি বৃহৎ পরিসরের কর্মসূচির দিকে এগিয়ে যাচ্ছে। যদিও এই ধরনের প্রচেষ্টা ব্যয়বহুল হবে, তবে এই পদক্ষেপগুলি নিতে ব্যর্থ হওয়া বিপর্যয়কর হতে পারে।

পাখির হুমকি  

যদিও এটি কখনও মানব মহামারী সৃষ্টি করেনি, H5N1 ভাইরাস কয়েক দশক ধরে জনস্বাস্থ্য রাডারে রয়েছে। এটি প্রথম ১৯৯৬ সালের শেষের দিকে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যখন একটি নতুন ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, যা প্রাথমিকভাবে উচ্চ প্যাথোজেনিক এভিয়ান H5N1 নামে পরিচিত, এশিয়ার এভিয়ান প্রজাতির মধ্যে প্রচার করতে শুরু করে। ইনফ্লুয়েঞ্জা স্ট্রেনগুলি ভাইরিয়ন কণার পৃষ্ঠে দুটি প্রোটিন, হিমাগ্লুটিনিন এবং নিউরামিনিডেজের বৈশিষ্ট্য দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্যাথোজেনটি ১৯৯৭ সালে হংকংয়ে একটি প্রাদুর্ভাব ঘটানোর জন্য আন্তর্জাতিক মনোযোগ আকর্ষণ করেছিল, যেখানে ১৮ জন সংক্রমিত ব্যক্তির মধ্যে ছয়জন মারা গিয়েছিল। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য, হংকংকে তার বাজার এবং সরবরাহকারী খামার থেকে লক্ষ লক্ষ হাঁস-মুরগি নির্মূল করতে বাধ্য করা হয়েছিল।

২০০৩ সালের ডিসেম্বর মাসে, H5N1 আবারও উদ্ভূত হয়। পরবর্তী তিন বছর ধরে, বন্য পাখি এশিয়া, আফ্রিকা, ইউরোপ এবং মধ্যপ্রাচ্যের গৃহপালিত জলচর এবং মুরগিতে ভাইরাস ছড়িয়ে দেয়। এটি বাঘসহ কিছু স্তন্যপায়ী প্রাণীকেও সংক্রমিত করে এবং শেষ পর্যন্ত পাঁচটি এশীয় দেশে ১৪৮ জন মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। ঐ কেসগুলির মধ্যে ৫৩ শতাংশ মারাত্মক প্রমাণিত হয়। ভাইরাসটি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন যে বিশ্ব একটি ধ্বংসাত্মক মহামারীর দ্বারপ্রান্তে রয়েছে। ২০০৫ সালে, ভয়ের চূড়ান্ত সময়ে, আমাদের একজন (অস্টারহোম) ফরেন অ্যাফেয়ার্স  একটি নিবন্ধ লিখেছিলেন যে সরকারগুলি কীভাবে এই জাতীয় পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুতি নেওয়া উচিত তা ব্যাখ্যা করে। প্রবন্ধটি উল্লেখ করেছে যে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং বিভিন্ন দেশের মহামারী প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনা অস্পষ্ট ছিল এবং এক থেকে তিন বছরের মহামারীর মধ্য দিয়ে কীভাবে একটি জনসংখ্যাকে নিয়ে যাওয়া যায় তার জন্য একটি বাস্তবসম্মত ব্লুপ্রিন্ট দেয়নি। প্রবন্ধটি সমগ্র বিশ্বের জন্য ভ্যাকসিন প্রদানের উদ্যোগের সুপারিশ করেছিল, একটি সুনির্দিষ্ট সময়সূচী সহ নিশ্চিত করতে যে এটি সময়মতো কার্যকর করা হবে।

ভাগ্যক্রমে, H5N1 ২০০৫ সালে মহামারী সৃষ্টি করেনি। তবে ২০১৯ সালের শেষের দিকে, একটি ভিন্ন ভাইরাস তৈরি হয়েছিল। COVID-19 একটি নতুন করোনাভাইরাস ছিল—এটি ভাইরিয়নের পৃষ্ঠে প্রোটিন স্পাইকের কারণে এর নামকরণ করা হয়েছে যা এটিকে একটি মুকুটের মতো চেহারা দেয়—যা চীনের উহানে হাজার হাজার মানুষকে সংক্রমিত করতে শুরু করে। শীঘ্রই, এটি চীনের মধ্য দিয়ে, তারপর মহাদেশে, এবং তারপর বিশ্বে ছড়িয়ে পড়ে। প্রথম বছরে, COVID-19 শত শত মিলিয়ন মানুষকে সংক্রমিত করেছিল এবং কমপক্ষে তিন মিলিয়ন মানুষকে হত্যা করেছিল।

মানব মিক্সিং বাটি  

ইনফ্লুয়েঞ্জার মহামারী কোনও নতুন ঘটনা নয়। ২০০৯ থেকে ২০১০ সাল পর্যন্ত, একটি H1N1 ভাইরাস—যা সাধারণত সোয়াইন ফ্লু নামে পরিচিত—দ্রুত পৃথিবীজুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, আনুমানিক ৫৭৫,০০০ মানুষকে হত্যা করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ কেন্দ্র (CDC) অনুমান করেছে যে ৬০.৮ মিলিয়ন মানুষ সংক্রামিত হয়েছিল, ২৭৩,৩০০ জন হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল এবং ১২,৪৬৯ জন মারা গিয়েছিল। এই স্তরের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার ট্র্যাজিক, তবে ফ্লু মহামারীর জন্য তুলনামূলকভাবে মৃদু। সর্বোপরি, ১৯১৮ সালের ফ্লু মহামারী, এছাড়াও H1N1, বিশ্বব্যাপী ৫০ মিলিয়ন থেকে ১০০ মিলিয়ন মানুষের মধ্যে মৃত্যুর কারণ হয়েছিল, যা বিশ্বের জনসংখ্যার কমপক্ষে ২.৭ শতাংশ।

এটি মনে হতে পারে যে ২০০৯ সালের মহামারীটি ১৯১৮ সালের সমকক্ষের চেয়ে কম মারাত্মক ছিল ৯০ বছরের মধ্যে চিকিৎসা অগ্রগতির কারণে, উন্নত ভ্যাকসিন সহ। দুর্ভাগ্যবশত, সেই উপসংহারটি ভুল। ২০০৯ সালের ভাইরাসটি কেবল ১৯১৮ সালে ছড়িয়ে পড়া ভাইরাসের চেয়ে কম শক্তিশালী ছিল। তাছাড়া, সবচেয়ে দুর্বল গ্রুপটি—৬৫ বছরের বেশি বয়সী লোকেরা— ইতিমধ্যেই H1N1 অ্যান্টিবডি ছিল, পূর্ববর্তী সংক্রমণের জন্য ধন্যবাদ। যেমনটি COVID-19 দেখিয়েছে, বিশ্বের আজ মহামারীর জন্য কোন ভাল প্রস্তুতি নেই যতটা এক শতাব্দী আগে ছিল এবং কিছু উপায়ে, এটি আরও খারাপ অবস্থায় রয়েছে। আজ, ১৯১৮ সালের তুলনায় জনসংখ্যা তিনগুণ বেশি। শত শত মিলিয়ন মানুষ হাঁস-মুরগি এবং শূকরের কাছাকাছি বসবাস করে। বিমান ভ্রমণ কয়েক ঘন্টার মধ্যে পৃথিবীর যেকোনো জায়গায় সংক্রামিত বাহক বহন করতে পারে। (প্রতি বছর এক বিলিয়নেরও বেশি আন্তর্জাতিক সীমান্ত অতিক্রম করা হয়।) এবং বৈশ্বিক সরবরাহ শৃঙ্খলা অনেক বেশি আন্তর্জাতিক আন্তঃনির্ভরতা তৈরি করেছে। অন্য কথায়, মানবজাতি একটি অসাধারণভাবে দক্ষ জীববৈজ্ঞানিক মিশ্রণ বাটি হয়ে উঠেছে এবং পাশাপাশি একটি অত্যন্ত উৎপাদনশীল ভাইরাল মিউটেশন ফ্যাক্টরি।

এর অর্থ এই নয় যে একটি H5N1 মহামারী আসন্ন। WHO এবং CDC উভয়ই মানুষের মধ্যে H5N1-এর বর্তমান ঝুঁকি কম বলে মূল্যায়ন করে। এখন পর্যন্ত, মানুষের শ্বাসযন্ত্রের নালীর ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য রিসেপ্টর সাইটগুলির সাথে আরও ভালভাবে সংযুক্ত হওয়ার জন্য বর্তমান ভাইরাসটি আরও ভাল হচ্ছে এমন কোনও বাধ্যতামূলক প্রমাণ নেই, এই গুরুতর বাধাটি H5N1 কে একটি মহামারী সৃষ্টি করতে সাফ করতে হবে। আজ অবধি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে H5N1 দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার প্রাথমিক ফলাফল—হাঁস-মুরগির ঝাঁকের সাথে সম্পর্ক বা সংক্রামিত দুগ্ধ গাভীর সাথে কাজ করা—হল কনজাংটিভাইটিস। এটি আশ্চর্যের কিছু নয় যেহেতু পাখির ভাইরাসের জন্য মানুষের চোখে রিসেপ্টর সাইট রয়েছে।

কিন্তু প্রকৃতি দ্রুত পরিবর্তিত হতে পারে। ভাইরাসগুলি ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে এবং পুনর্গঠন করছে। ইনফ্লুয়েঞ্জা পুনর্গঠন ঘটতে পারে যখন একজন মানুষ, শূকর বা গাভী একযোগে দুটি ভিন্ন ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, যা প্যাথোজেনগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ জেনেটিক সেগমেন্টগুলি অদলবদল করার এবং নতুন স্ট্রেন তৈরি করার সুযোগ প্রদান করে। যদিও এই পরিবর্তনগুলির বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠের হয় খুব সামান্য গুরুত্ব রয়েছে বা নতুন ফর্মটিকে কম শক্তিশালী এবং অভিযোজ্য করে তোলে, মাঝে মাঝে একটি মিউটেশন বা পুনর্গঠন একটি ভাইরাসকে আরও সংক্রামক, বিপজ্জনক বা উভয়ই করে তুলবে। H5N1 যে কোনো সময় এমন একটি রূপান্তর অনুভব করতে পারে, বর্তমান ঐক্যমত্যকে উল্টে দিতে পারে। এবং H5N1 হল ইনফ্লুয়েঞ্জার স্ট্রেনগুলির মধ্যে একটি যা মহামারীবিদ্যা সম্প্রদায় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করছে।

কর্মকর্তাদের ভুল করবেন না: আরও ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং করোনাভাইরাস মহামারী হবে এবং এদের মধ্যে যে কোনও একটিই COVID-19 মহামারীর চেয়ে অনেক বেশি বিপর্যয়কর হতে পারে। এটি যখনই ঘটে, এটি প্রাথমিকভাবে একটি ভাইরাস হবে, যা বায়ুবাহিত রুটের মাধ্যমে এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়, একটি “ডানা সহ ভাইরাস,” অর্থাৎ ভাইরাল কণাগুলি দীর্ঘ সময় এবং দূরত্বের জন্য বাতাসে স্থগিত হতে পারে। যখন এমন একটি প্রাদুর্ভাব ঘটে, তখন বিশ্ব বছরের পর বছর ধরে মহামারীর প্রথম দিকে রয়েছে তা বুঝতে পারার আগেই দ্রুত বৈশ্বিক সংক্রমণ ঘটবে। সরকারগুলি বিশ্বব্যাপী ভাইরাস ছড়িয়ে পড়া পর্যন্ত প্রস্তুতি নিতে অপেক্ষা করতে পারে না। গত পাঁচ বছর যা দেখিয়েছে, তা হল যে এমনকি একটি মাঝারি মারাত্মক রোগেরও বিশাল স্বাস্থ্য, অর্থনৈতিক, সামাজিক এবং রাজনৈতিক পরিণতি হতে পারে।

একটি সিলভার বুলেটের সন্ধানে  

সমস্ত জাতির জন্য বিপদের প্রতি জেগে ওঠার এবং একটি নতুন মহামারীর জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময় এসেছে। তালিকার শীর্ষে থাকা উচিত মেডিকেল পাল্টা ব্যবস্থার একটি গেম-চেঞ্জিং উন্নতি যা সরকারগুলি ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস এবং করোনাভাইরাসের সাথে লড়াই করার জন্য প্রয়োগ করে। বিশেষত, এর মানে হল ভ্যাকসিন, ওষুধের চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা। ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম দ্রুত এবং যথেষ্ট সংখ্যায় তৈরি করার জন্য নকশা এবং সিস্টেম উন্নত করাও অপরিহার্য হবে। সরকারগুলিকে ভ্যাকসিন গবেষণা ও উন্নয়নে ব্যাপকভাবে বিনিয়োগ শুরু করতে হবে, যার মধ্যে সর্বজনীন ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং করোনাভাইরাস ভ্যাকসিন তৈরি করার লক্ষ্যে গবেষণা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: যেগুলি ভাইরাসের একাধিক স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে, দীর্ঘ সময়ের জন্য টেকসই সুরক্ষা প্রদান করে এবং দ্রুত তৈরি করা যায় এবং বিশ্বব্যাপী বিতরণ করা যায়।

সম্পূর্ণ কার্যকর হতে, উন্নত ভ্যাকসিনগুলি নিরাপদ হতে হবে এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার সম্ভাব্য স্ট্রেনগুলির বেশিরভাগের বিরুদ্ধে বহু বছরের সুরক্ষা প্রদান করতে হবে। তাদের গুরুতর অসুস্থতা, হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে হবে, পাশাপাশি সংক্রমণ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে হবে। আদর্শভাবে, একটি মহামারী ভাইরাস উদ্ভূত হওয়ার আগে সেগুলি তৈরি করা উচিত এবং সাধারণ জনসংখ্যার জন্য রুটিনভাবে পরিচালিত হওয়া উচিত এবং নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে সহজেই উপলব্ধ হওয়া উচিত। গবেষকরা এখনও এই ধরনের একটি ভ্যাকসিন তৈরি থেকে অনেক দূরে, যদিও ল্যাবে বর্তমান উন্নয়নগুলি এটি সম্ভব বলে পরামর্শ দেয়। কিন্তু গবেষণা ও উন্নয়নের জন্য বর্তমান স্তরের সহায়তায়, এই গেম-চেঞ্জিং ভ্যাকসিনগুলি অর্জন করতে এক দশক বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে বৃহত্তর সরকারি সহায়তার সাথে, এই টাইমলাইনটি প্রায় অবশ্যই সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে।

এই ধরনের ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য মূল্য ট্যাগ বেশি হবে, এবং বিনিয়োগের সবগুলি লভ্যাংশ প্রদান করবে না। কিন্তু একটি নতুন মহামারী নতুন যুদ্ধের চেয়ে অনেক বেশি মারাত্মক বা ব্যয়বহুল হতে পারে এবং সরকারগুলি নতুন এবং আরও ভাল অস্ত্রের জন্য যা প্রয়োজন তা ব্যয় করা থেকে বিরত থাকে না। জৈবিক নিরাপত্তা সামরিক নিরাপত্তার মতোই গুরুত্বপূর্ণ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে এই ধারণাটি গ্রহণ করতে হবে যে এটি যে কোনও কল্পনাযোগ্য মানব শত্রুর চেয়ে অনেক বেশি বিপজ্জনক একটি ক্ষুদ্র শত্রুর বিরুদ্ধে যুদ্ধ করতে চলেছে।

আমাদের কাছে যে অস্ত্র রয়েছে  

এই সর্বজনীন বা প্রায়-সর্বজনীন ভ্যাকসিনগুলি তৈরি না হওয়া পর্যন্ত, নীতিনির্ধারকদের বর্তমান উপলব্ধ ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং COVID-19 ভ্যাকসিনগুলির সাথে কাজ করতে হবে। এই শটগুলি ভাল, তবে খুব ভাল নয়। উদাহরণস্বরূপ, তারা ২০০৯-১০ H1N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং COVID-19 মহামারীর কারণে অসুস্থতা এবং মৃত্যুকে সীমিত করেছিল, তবে সংক্রমণের বিরুদ্ধে তারা যে সুরক্ষা দেয় তা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এমনকি এখন, লক্ষণযুক্ত অসুস্থতা, রোগের তীব্রতা এবং হাসপাতালে ভর্তির বিরুদ্ধে COVID-19 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে নির্ধারিত হয় তখন প্রচলিত ভাইরাসের ভেরিয়েন্ট এবং সংক্রামিত ব্যক্তি ইমিউনোকম্প্রোমাইজড কিনা তার দ্বারা। অনুরূপভাবে, যে কোনও নির্দিষ্ট ফ্লু মরসুমের জন্য চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজনীয় অসুস্থতার বিরুদ্ধে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনগুলির কার্যকারিতা ২০ শতাংশেরও কম থেকে ৬০ শতাংশ পর্যন্ত বিস্তৃত।

COVID-19 এবং ফ্লু ভ্যাকসিনগুলিরও স্থায়িত্বের অভাব রয়েছে। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, CDC দেখতে পেয়েছে যে COVID-19 এর ইনোকুলেশনগুলি টিকা দেওয়ার ৫২ দিন পরে চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজনের বিরুদ্ধে প্রায় ৫৪ শতাংশ সুরক্ষা প্রদান করেছে। একটি ভিন্ন গবেষণা অনুযায়ী, ভ্যাকসিনটি এক বছরের মধ্যে তার প্রতিরক্ষামূলক শক্তির প্রায় সমস্তই হারায়। বর্তমান ফ্লু ভ্যাকসিনের সুরক্ষা আরও কম, মাত্র এক বা দুই মাস পর কমতে শুরু করে।

খাপ খাইয়ে নিতে, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ সাধারণত প্রতি বছর ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য এবং COVID-19 এর জন্য আরও প্রায়শই বুস্টার ভ্যাকসিনের সুপারিশ করে, অ্যান্টিজেনিক উপাদানটি সর্বশেষ প্রচলিত স্ট্রেনের সাথে মেলানোর জন্য পরিবর্তিত হয়। তবে যখন একটি পুনর্গঠিত বা পরিবর্তিত ভাইরাসের মহামারীর

সম্ভাবনা উদ্ভূত হয়, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হতে পারে, যার ফলে ভ্যাকসিনগুলি তাদের লক্ষ্যগুলি মিস করতে পারে। আংশিকভাবে, এ কারণেই H1N1 ২০০৯ সালে মহামারী শুরু করতে সক্ষম হয়েছিল। H5N1 কে এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করেছে যুক্তরাষ্ট্র ৪.৮ মিলিয়ন ভ্যাকসিন ডোজ মজুদ করে, যা সম্প্রতি পরীক্ষিত এবং খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন দ্বারা H5N1-এর বিরুদ্ধে কার্যকর বলে মনে করা হয়েছিল। তবে যদি H5N1-এর একটি নতুন বৈকল্পিক মহামারীর কারণ হয়, ভাইরাসের মেকআপের পরিবর্তনগুলি বর্তমান ভ্যাকসিনগুলিকে অনেকাংশে বা সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর করে তুলতে পারে।

COVID-19 এবং ফ্লু ভ্যাকসিনের স্থায়িত্বের অভাব রয়েছে।  

এমনকি যদি বর্তমান স্টকপাইলে ভ্যাকসিন কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়, তবুও একটি উদীয়মান H5N1মহামারী নিয়ন্ত্রণের জন্য পর্যাপ্ত ডোজ নেই। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ৩৩৩ মিলিয়ন মানুষের আবাসস্থল, যাদের প্রত্যেককে সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়ার জন্য দুটি শটের প্রয়োজন হবে, যার অর্থ স্টকে থাকা ৪.৮ মিলিয়ন ডোজ কেবল জনসংখ্যার প্রায় ০.৭ শতাংশ কভার করবে। সরকার অবশ্যই দ্রুত উত্পাদন বাড়ানোর চেষ্টা করবে, কিন্তু তা করা কঠিন হবে। ২০০৯ H1N1 মহামারীর সময়, ভ্যাকসিনের প্রথম লটটি ১ অক্টোবর প্রকাশিত হয়েছিল, মহামারী ঘোষণার প্রায় ছয় মাস পরে। শিখর ঘটনা শুরু হওয়ার আগে মাত্র ১১.২ মিলিয়ন ডোজ জোগান ছিল।

অন্যান্য দেশও ভালভাবে সজ্জিত নয়। ২০১৯ সালের এক প্রতিবেদনে, WHO এবং তিনটি একাডেমিক কেন্দ্র বার্ষিক বিশ্বব্যাপী ঋতুকালীন ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন উত্পাদন ক্ষমতা ১.৪৮ বিলিয়ন ডোজ এবং সম্ভাব্য উৎপাদন ক্ষমতা ৪.১৫ বিলিয়ন ডোজ অনুমান করেছে। এর মানে হল যে মহামারীর প্রথম বছরে সর্বাধিক দুই বিলিয়ন মানুষ—বিশ্ব জনসংখ্যার ২৫ শতাংশ— টিকা দেওয়া যেতে পারে।

WHO এর অনুমানগুলি কিছু আশাবাদী অনুমানের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি মহামারীর ঘটনায়, গবেষণাটি ধরে নিয়েছে যে ডিম পাড়া মুরগির পর্যাপ্ত সরবরাহ থাকবে, যেহেতু নিষিক্ত মুরগির ডিমগুলি হল পাত্র যেখানে বেশিরভাগ ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন জন্মায়। কিন্তু যেহেতু সমস্ত ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রাকৃতিক রিজার্ভ হল এভিয়ান, তাই ভাইরাসটি বড় সংখ্যক মুরগিকে হত্যা করতে পারে বা অন্যথায় ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এমনকি যদি তা না হয়, একটি H5N1 মহামারী তখনই বিস্ফোরিত হতে পারে যখন নির্মাতারা তাদের স্বাভাবিক, ঋতুগত ভ্যাকসিন উৎপাদনের মাঝখানে থাকে, তাদের দ্রুত পরিবর্তন করা কঠিন করে তোলে। এবং একটি মহামারী ইনফ্লুয়েঞ্জার ভ্যাকসিন স্ট্রেন ডিম এবং কোষে ভাল বৃদ্ধি নাও হতে পারে যেমন ঋতুকালীন ভাইরাস ভ্যাকসিনগুলি করে।

২০১৯ সালের WHO-এর গবেষণায় বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য বোতলজাতও চিহ্নিত করা হয়েছে। নির্মাতাদের তাদের ভ্যাকসিনটি ভায়াল বা সিরিঞ্জে দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত সুবিধা নাও থাকতে পারে এবং সেই ভায়াল এবং সিরিঞ্জগুলির পর্যাপ্ত এবং সময়মতো সরবরাহ বা ভ্যাকসিনগুলি তৈরি করার জন্য রাসায়নিকগুলির অভাব হতে পারে। অনেক নিম্ন- এবং মধ্যম আয়ের দেশে শটের শিপিং এবং প্রশাসন একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ হবে। নির্মাতাদের ক্রমাগত উৎপাদন নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় কর্মী সুরক্ষা কম হতে পারে। এবং নির্মাতাদের অতিরিক্তি, যৌগগুলির অভাব হতে পারে যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়ায়। তাদের ছাড়া, প্রতি ডোজে দ্বিগুণ অ্যান্টিজেনের প্রয়োজন হবে।

সামরিক মডেল  

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং সরকারি স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা আরেকটি মহামারীর হুমকির কথা জানেন এবং এটি হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন উদ্যোগ চালু করেছেন। সংক্রামক রোগের জন্য ভ্যাকসিন এবং চিকিৎসা বিকাশের উপর মনোনিবেশ করা—মহামারী প্রস্তুতি উদ্ভাবনের জন্য জোট—WHO ঘোষণা করার ১০০ দিনের মধ্যে “মহামারী-বিটিং ভ্যাকসিন” সরবরাহ করার জন্য একটি পরিকল্পনা রূপরেখা তৈরি করেছে। সেপি এই লক্ষ্যটি বাস্তবে পরিণত করার জন্য উদ্ভাবনের পাঁচটি ক্ষেত্র তুলে ধরেছে: একাধিক ভাইরাস পরিবারের রোগজীবাণুর জন্য প্রোটোটাইপ ভ্যাকসিনের একটি লাইব্রেরি তৈরি করা, ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেটওয়ার্কগুলি প্রস্তুত রাখা, ইমিউন প্রতিক্রিয়া মার্কার চিহ্নিতকরণে গতি বাড়ানো, বৈশ্বিক ভ্যাকসিন উৎপাদন ক্ষমতা তৈরি করা এবং রোগ নজরদারি এবং বৈশ্বিক প্রাথমিক সতর্কতা ব্যবস্থা জোরদার করা। এই উদ্ভাবনগুলি, যদি উপলব্ধি করা হয়, তবে বিশ্বের মহামারী প্রস্তুতি ব্যাপকভাবে উন্নত করবে। তবে বর্তমান অর্থায়নের স্তরের সাথে, প্রকল্পটির ১০০ দিনের লক্ষ্যটি অত্যন্ত উচ্চাভিলাষী এবং আগামী দশকের মধ্যে ই Influenzaয়েঞ্জা বা করোনাভাইরাসের জন্য উপলব্ধ হওয়ার সম্ভাবনা নেই। এবং জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ এবং সরকারগুলি যতটা প্রথম ভ্যাকসিনের ডোজগুলি উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত মহামারীর শুরু থেকে সময় কমানোর দিকে মনোনিবেশ করে, ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ হল সবাইকে টিকা দেওয়া পর্যন্ত কতটা সময় লাগে।

তবুও, ২০১৯ সালের প্রতিবেদন থেকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি হয়েছে। mRNA প্রযুক্তির উন্নতি, প্রথমে সবচেয়ে সফল COVID-19 ভ্যাকসিন তৈরিতে ব্যবহৃত হয়, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের উত্পাদনকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করতে পারে। mRNA ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য তিনটি ফেজ ৩ ট্রায়াল চলছে। কিন্তু এখনও পর্যন্ত এই ধরনের কোনও ভ্যাকসিন প্রস্তুত নেই, এবং এটি কখন প্রস্তুত হবে তা স্পষ্ট নয়।

এই সমস্ত ঘাটতির প্রতিক্রিয়ায়, ২০১৯ সাল থেকে, মিনেসোটা বিশ্ববিদ্যালয়ের সংক্রামক রোগ গবেষণা এবং নীতির কেন্দ্র, যা আমাদের মধ্যে একজন (অস্টারহোম) পরিচালনা করেন, নতুন ঋতুকালীন এবং সর্বজনীন ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনগুলির গবেষণা ও উন্নয়ন সমন্বয় করার প্রচেষ্টা শুরু করেছে। ১৪৭ জন বহুমুখী বিশেষজ্ঞের একটি দল ব্যবহার করে, CIDRAP ভ্যাকসিনগুলি তৈরি এবং ট্র্যাক করার জন্য প্রয়োজনীয় বৈজ্ঞানিক এবং নীতি জ্ঞানকে এগিয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন গবেষণা এবং উন্নয়ন রোডম্যাপ চালু করেছে। এখন পর্যন্ত, এই উদ্যোগটি ৪২০ টিরও বেশি প্রকল্প চিহ্নিত করেছে যা কমপক্ষে এই কৌশলগত লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটিকে সম্বোধন করে, মোট $১.৪ বিলিয়নের বেশি, এই গবেষণা অধ্যয়নগুলির প্রায় ৮৫ শতাংশ অর্থায়ন করে মার্কিন সরকারী সংস্থাগুলি। এটি আরও কার্যকর ভ্যাকসিনের দিকে একটি সূচনা, তবে কেবলমাত্র একটি সূচনা। সম্প্রতি, স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের বায়োমেডিকেল অ্যাডভান্সড রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি (BARDA) মডার্নাকে ভাইরাসের একাধিক স্ট্রেনের লক্ষ্যযুক্ত mRNA-ভিত্তিক মহামারী ইনফ্লুয়েঞ্জার ভ্যাকসিন তৈরি করতে $১৭৬ মিলিয়ন প্রদান করেছে। এই প্রচেষ্টা একটি উদীয়মান ইনফ্লুয়েঞ্জার মহামারীর মধ্যে একটি ভ্যাকসিন কত দ্রুত উপলব্ধ হতে পারে তা উন্নত করতে সাহায্য করবে, তবে এটি বর্তমান প্রজন্মের mRNA ভ্যাকসিনগুলির কার্যকারিতা উন্নত করার আশা করা হচ্ছে না।

আশা কৌশল নয়  

বার্ডা সম্প্রতি আরও ভাল করোনাভাইরাস ভ্যাকসিন এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ তৈরি করতে একটি উদ্যোগ শুরু করেছে, প্রজেক্ট নেক্সটজেন নামে। যদিও আশা করা হচ্ছে যে এই প্রচেষ্টার ফলে আরও ভাল এবং দ্রুত ফলাফল আসবে, $৫ বিলিয়ন সরকারি বিনিয়োগ—মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র যা অস্ত্র ব্যবস্থার ক্রয়ের জন্য উৎসর্গ করে তার একটি

ক্ষুদ্র অংশ—গবেষণা ও উন্নয়নের জন্য কেবল একটি ন্যূনতম ডাউন পেমেন্ট। এই গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয়। প্রজেক্ট নেক্সটজেনকে গুরুত্বপূর্ণ সরকারী সহায়তা অব্যাহত রাখবে তা বোঝায় এমন আইন প্রণয়ন পাইপলাইনে বর্তমানে কিছুই নেই।

এই ঘাটতিগুলি দেওয়া, এটি সম্ভবত দীর্ঘ সময় লাগবে বিজ্ঞানীরা গেম-চেঞ্জিং ভ্যাকসিন তৈরি না হওয়া পর্যন্ত। এর মধ্যে, সরকারগুলিকে মহামারীর স্কেলে উৎপাদন ক্ষমতা নাটকীয়ভাবে বাড়াতে হবে ইতিমধ্যে বিশ্বে যেসব ভ্যাকসিন আছে। এর মানে হবে উচ্চ আয়ের দেশগুলি তাদের নিজস্ব ওষুধ তৈরির ক্ষমতাকে ভর্তুকি দেওয়া এবং মধ্যম এবং নিম্ন আয়ের দেশগুলিকে সুবিধা প্রতিষ্ঠা করতে এবং তাদের কর্মীদের প্রশিক্ষণ দিতে সহায়তা করা।

প্রথম নজরে, খরচগুলি নিষেধাজ্ঞামূলকভাবে বেশি বলে মনে হতে পারে। কিন্তু স্টেকগুলি বিবেচনা করুন। যদি H5N1, বা অন্য কোনো বায়ুবাহিত ভাইরাস যা মানব জনসংখ্যায় ছড়াতে শুরু করে, একটি মহামারীকে উস্কে দেয় যার মৃত্যু হার COVID-এর তুলনায় তিন থেকে পাঁচ শতাংশ বেশি, বিশ্ব একটি ভয়ঙ্কর ক্ষুদ্র শত্রুর বিরুদ্ধে যুদ্ধ করতে চলেছে। এটি দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পর থেকে স্মরণীয় কোনও মহামারী বা সামরিক সংঘাতের চেয়ে অনেক বেশি মারাত্মক হবে। এই দৃষ্টিকোণ থেকে দেখলে, একটি সামরিক মডেল গ্রহণ করা পরিকল্পনা, প্রোকিউরমেন্ট এবং উন্নয়ন শুধুমাত্র যৌক্তিক নয় বরং অপরিহার্য। হ্যাঁ, সরকারের অর্থায়ন করা কিছু মহামারী প্রস্তুতি প্রকল্প বাস্তবায়িত হতে পারে না। অন্যরা কখনই ব্যবহার করতে পারে না। কিন্তু সরকার এবং যারা তাদের ক্ষমতায় ভোট দেয় তারা দীর্ঘদিন ধরে মেনে নিয়েছে যে বিমানবাহী রণতরী, যোদ্ধা বিমান এবং অন্যান্য অস্ত্র ব্যবস্থা বিশাল মূল্য ট্যাগ সহ আসে এবং অর্থায়ন, ডিজাইন, নির্মাণ, পরীক্ষা এবং কমিশন করতে অনেক বছর সময় লাগে। এবং তারা এটিও মেনে নেয় যে এই অস্ত্রগুলির কিছু হয়তো স্টোরেজে বসে থাকতে পারে যতক্ষণ না তারা অপ্রচলিত হয়ে যায়। জাতিগুলি যাইহোক বিনিয়োগ করে, কারণ যুদ্ধে, এই ধরনের অস্ত্র অপরিহার্য হয়ে ওঠে। সরকারগুলি মহামারী প্রস্তুতির বিষয়ে একইভাবে ভাবতে শুরু করা জরুরি।

অবশ্যই, এটি এখনও সম্ভব যে এই ধরনের একটি মহামারী কখনও দেখা নাও যেতে পারে—অথবা এটি বহু বছর ধরে ঘটতে পারে না। কিন্তু আশা কৌশল নয়। যুক্তরাষ্ট্র এবং উচ্চ- এবং মধ্যম আয়ের বিশ্বের বাকি অংশগুলিকে আরও ভাল ভ্যাকসিন, চিকিৎসা এবং অন্যান্য পাল্টা ব্যবস্থা উন্নয়নে প্রয়োজনীয় সংস্থানগুলি অবিলম্বে উৎসর্গ করা শুরু করতে হবে। এই ধরনের প্রতিশ্রুতি ছাড়া একটি মহামারী-সৃষ্টিকারী ভাইরাসকে প্রতিরোধ করা যাবে না।