সারাক্ষণ রিপোর্ট 
জাতীয় নির্দেশিকা প্রকাশ: শিশুদের খাদ্য এলার্জি প্রতিরোধ ও পরিচালনার নতুন দিকনির্দেশ
ভারত তার প্রথম সমন্বিত খাদ্য এলার্জি নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে, যেখানে বলা হয়েছে, শিশুদের complementary feeding শুরু হওয়ার পর ছয় থেকে নয় মাস বয়সে এলার্জেনিক খাবার যেমন চিড়া এবং ডিম খাওয়ানো উচিত। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন, এই পদক্ষেপ ভবিষ্যতে শিশুরা গুরুতর খাদ্য এলার্জিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে সাহায্য করবে।
নির্দেশিকাটি ভারতীয় শিশু বিশেষজ্ঞ ও এলার্জি বিশেষজ্ঞদের যৌথ মতামতের ভিত্তিতে ভারতীয় পেডিয়াট্রিক অ্যাকাডেমি (IAP) এর তত্ত্বাবধানে প্রকাশিত হয়েছে। এটি একটি জটিল ও ভুল ধারণায় ভরা ক্ষেত্রে স্পষ্টতা আনার লক্ষ্য রাখে।
শিশুদের জন্য এলার্জেনিক খাবার দেরিতে দেওয়ার প্রচলিত অভ্যাস নতুন নির্দেশিকায় উল্টে দেওয়া হয়েছে। complementary feeding শুরু হওয়ার পর ছয় থেকে নয় মাসে চিড়া ও ডিম পরিচয় করানো হলে এলার্জি হওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে।
নির্দেশিকায় প্রথম ছয় মাসে একচেটিয়া স্তন্যপানকে উৎসাহিত করা হয়েছে। মাতাদের গর্ভাবস্থা বা স্তন্যপানকালে এলার্জেনিক খাবার এড়ানোর প্রয়োজন নেই, যদি না চিকিৎসক অন্যভাবে পরামর্শ দেন।
ডা. সৌম্য নাগরাজন, পেডিয়াট্রিশিয়ান, ইমিউনোলজিস্ট এবং নির্দেশিকার প্রধান লেখক বলেন, “ভারতে দীর্ঘদিন খাদ্য এলার্জি নিয়ে কোনো সুষম নির্দেশিকা ছিল না। এই বিশেষজ্ঞ মতামত ভারতীয় বাস্তবতার সঙ্গে মানানসই প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসার দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।” তিনি আরও বলেন, এলার্জি বাস্তব, তবে অতিরিক্ত নির্ণয়ও সমানভাবে ঝুঁকিপূর্ণ।
ভারতের খাদ্য এলার্জি পরিস্থিতি
বিশ্বব্যাপী দুধ, গম, ডিম, চিড়া এবং মাছ সাধারণ এলার্জি কারণ হলেও, ভারতের খাদ্যাভ্যাস ভিন্ন। ছোলা, ডাল ও তিলও এখন গুরুত্বপূর্ণ এলার্জেন হিসেবে স্বীকৃত। আঞ্চলিক খাবারের প্রথা এই প্যাটার্নকে প্রভাবিত করে।
শিশুকালে দুধ এলার্জি সাধারণ হলেও, এটি প্রায়শই অতিরিক্ত নির্ণয় করা হয়। এতে স্তন্যপান অকাল সমাপ্তি এবং অপ্রয়োজনীয় খাদ্য সীমাবদ্ধতা হতে পারে।
সংবেদনশীলতা বনাম প্রকৃত এলার্জি
নির্দেশিকায় বলা হয়েছে, ভারতেও খাদ্য এলার্জি বিরল নয়। জীবনধারার পরিবর্তন ও সচেতনতার বৃদ্ধির কারণে এই রোগের সনাক্তকরণ বাড়ছে। তবে “সংবেদনশীলতা” এবং প্রকৃত ক্লিনিক্যাল এলার্জির মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য আছে।
অনেক সময় এলার্জি পরীক্ষা পজিটিভ হলেও খাবার খাওয়ার পর কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। সংবেদনশীলতাকে প্রকৃত এলার্জি মনে করলে শিশুদের ভুলভাবে এলার্জি বলা হতে পারে, যা পুষ্টির অভাব ও পারিবারিক চাপ সৃষ্টি করে। সঠিক নির্ণয় শুরু হয় বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস দিয়ে, যা স্কিন প্রিক পরীক্ষা ও IgE রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
যখন অনিশ্চয়তা থাকে, তখন oral food challenge হলো স্বর্ণ মান। এটি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধাপে ধাপে সন্দেহজনক খাবার গ্রহণ করিয়ে এলার্জি নিশ্চিত বা অস্বীকার করার প্রক্রিয়া।
এলার্জি নাকি অসহিষ্ণুতা: পার্থক্য জানা জরুরি
নির্দেশিকায় প্রধান বার্তা হলো, খাদ্য এলার্জি এবং খাদ্য অসহিষ্ণুতা একই নয়। খাদ্য এলার্জিতে ইমিউন সিস্টেম খাবারের প্রোটিনের প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং জীবন-হুমকিসহ প্রতিক্রিয়া যেমন অ্যানাফিল্যাক্সিস ঘটাতে পারে।
অন্যদিকে, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা যেমন অসহিষ্ণুতা ইমিউন সিস্টেমকে জড়িত করে না এবং সাধারণত এনজাইমের অভাবের কারণে ঘটে। অসহিষ্ণুতা অস্বস্তিকর হলেও সাধারণত কম বিপজ্জনক এবং খাবারের পরিমাণের ওপর নির্ভরশীল।
ভারতে খাদ্য এলার্জির প্রাদুর্ভাব প্রায় 0.8 শতাংশ, কিন্তু অসহিষ্ণুতার প্রভাব অনেক বেশি। দুটি বিভ্রান্ত হলে অপ্রয়োজনীয় সীমাবদ্ধতা বা ভুল নির্ণয় হতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে oral immunotherapy এবং omalizumab-এর মতো বায়োলজিক থেরাপি কার্যকর হতে পারে। তবে এগুলি ব্যয়বহুল এবং বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে বিশেষ কেন্দ্রে প্রয়োগ করা উচিত।
চিকিৎসার বাইরে উদ্যোগ
নির্দেশিকায় স্পষ্ট খাদ্য লেবেলিং, স্কুলে প্রস্তুতি, জনসচেতনতা বৃদ্ধি এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস চিকিৎসার জন্য অ্যাড্রেনালিন অটোইনজেক্টরের সহজ প্রাপ্তি নিশ্চিত করার আহ্বান জানানো হয়েছে।
সামাজিক ভীতি ও কলঙ্ক কমানো চিকিৎসার সমান গুরুত্বপূর্ণ। অধিকাংশ পরিবারের জন্য সঠিক নির্ণয়, সচেতন এড়ানো ও সুষম পুষ্টি হলো মূল ভিত্তি।
ডা. নাগরাজন বলেন, ভারতীয় বাস্তবতার সঙ্গে মানানসই এই সমন্বিত নির্দেশিকা শিশুর স্বাস্থ্যকে আরও নিরাপদ ও সুরক্ষিত করতে সাহায্য করবে। বার্তা স্পষ্ট: খাদ্য এলার্জি বাস্তব এবং বাড়ছে, তবে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও আছে। সঠিক প্রতিরোধ, নির্ভুল নির্ণয় ও শক্তিশালী জননীতি শিশুদের অপ্রয়োজনীয় ভয় ছাড়া স্বাস্থ্যকর জীবন গড়তে সহায়তা করবে।
