বিশ্ববিদ্যালয় মেডিকেল সেন্টারের (এআইআইএমএস, দিল্লি) এক সমীক্ষা প্রকাশ করেছে যে, দেশের শীর্ষস্থানীয় নিউরোসার্জন, নিউরোলজিস্ট এবং ক্রিটিকাল কেয়ার বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ৫৯.২% চিকিৎসক মস্তিষ্কের মৃত্যুর সনদ দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত নন। এই প্রশিক্ষণগত অভাবের কারণে অঙ্গদানে সমস্যা সৃষ্টি হচ্ছে, যা সমীক্ষায় উঠে এসেছে।

মস্তিষ্কের মৃত্যু: একটি মেটিকো-লিগ্যাল ধারণা

মস্তিষ্কের মৃত্যু তখন ঘটে যখন ব্রেন কোষগুলিতে অক্সিজেনের অভাবে সমস্ত ব্রেন কার্যক্রম বন্ধ হয়ে যায়, যদিও হার্ট এখনও ভেন্টিলেটর সাপোর্টে সচল থাকতে পারে। এর বিপরীতে, ক্লিনিক্যাল (অথবা সঞ্চালন) মৃত্যু ঘটে যখন শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যায়। বিভিন্ন অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রোটোকলে মস্তিষ্কের মৃত্যু প্রথম ঘোষণা করা হয়, যাতে অঙ্গগুলি এখনও রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে অবশিষ্ট থাকে এবং পরবর্তীতে সংগ্রহ করা যায়। তবে সময়মতো সনদ প্রদান গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একবার সঞ্চালন বন্ধ হলে অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে।

প্রশিক্ষণের অভাব

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, তিন-চতুর্থাংশ (৭৪.৫%) ডাক্তার শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে কাজ করলেও মাত্র ১০% চিকিৎসক তাদের রেসিডেন্টদের মস্তিষ্কের মৃত্যু সনদ প্রদান বিষয়ে নিয়মিত প্রশিক্ষণ দেন। আরও এক তৃতীয়াংশ চিকিৎসক জানান যে তাদের প্রতিষ্ঠানে এই সনদ প্রদান সম্পর্কিত কোনও নির্দিষ্ট পাঠক্রম বা উপযুক্ত চেকলিস্ট নেই।

অঙ্গদানে প্রবৃদ্ধি ও ঝুঁকি

এআইআইএমএস, দিল্লির নিউরোসার্জারি বিভাগের অধ্যাপক ড. দীপক গুপ্ত বলেন, দেশের প্রথম অঙ্গ প্রতিস্থাপন আইন প্রবর্তনের পরও মৃত দাতা অঙ্গ প্রতিস্থাপন কম পর্যায়ে রয়েছে। যদিও প্রায় ২ লাখ মানুষ প্রতি বছর মস্তিষ্কের মৃত্যু হয়, তবুও প্রতি বছর মাত্র ১,১০০ ব্যক্তি তাদের অঙ্গ দান করেন।

সমীক্ষাটি আরও প্রকাশ করে যে, ২০২৪ সালে মাত্র ১৮% অঙ্গ দান মৃত দাতাদের থেকে এসেছিল। যদি মস্তিষ্কের মৃত্যু সনদ দেওয়ার প্রক্রিয়া সঠিকভাবে পরিচালিত হত এবং চিকিৎসকরা প্রয়োজনীয় জ্ঞান ও আইনগত দিকগুলি নিয়ে প্রশিক্ষিত হত, তাহলে মৃত দাতাদের থেকে আরও বেশি অঙ্গ সংগ্রহ করা যেত।

আইনগত দৃষ্টিভঙ্গি ও চ্যালেঞ্জ

ড. গুপ্ত আরও বলেন যে, বর্তমানে মস্তিষ্কের মৃত্যু সনদের জন্য কোনও মানক প্রটোকল নেই। বেশিরভাগ চিকিৎসক মস্তিষ্কের মৃত্যু সনদ দেওয়ার ক্ষেত্রে বিভিন্ন প্যারামিটার যেমন চোখের পাতা না খোলা, আলোর প্রতি পিউপিল প্রতিক্রিয়া না হওয়া, অঙ্গহীনতা, এবং শ্বাস নেওয়ার অক্ষমতা পরীক্ষা করে থাকেন।

এছাড়া, এমন কিছু মানুষ আছেন যারা বিশ্বাস করেন যে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি মস্তিষ্কের মৃত্যুর সনদ দেওয়া থেকে বিরত রাখে। সুতরাং, এই ধরণের অস্পষ্টতা ও প্রশিক্ষণের অভাবের কারণে মস্তিষ্কের মৃত্যু সনদের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করা সম্ভব হচ্ছে না।

এআইআইএমএসের এই গবেষণায় উঠে এসেছে যে, মস্তিষ্কের মৃত্যু সনদের জন্য যথাযথ প্রশিক্ষণের অভাব এবং অঙ্গ দানে আইনগত সমস্যা গুলি মিলিয়ে চিকিৎসকদের জন্য একটি বৃহৎ বাধা সৃষ্টি করছে। মৃত দাতা অঙ্গ দানের হার বাড়াতে হলে এই প্রশিক্ষণ এবং প্রটোকলের উন্নতি অত্যন্ত জরুরি।