Sarakhon Report 
সারাক্ষণ ডেস্ক
স্বাধীন স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের একটি প্যানেল মঙ্গলবার সুপারিশ করেছে যে বয়স্ক ব্যক্তিরা পড়ে যাওয়া এবং হাড় ভাঙা প্রতিরোধে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার না করেন, কারণ এ বিষয়ে যথেষ্ট প্রমাণের অভাব রয়েছে।মার্কিন প্রতিরোধমূলক পরিষেবা টাস্ক ফোর্সের এই নির্দেশিকা সতর্ক করে যে ভিটামিন ডি ঘাটতি বা অস্টিওপোরোসিস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা ছাড়াই সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের ঝুঁকি রয়েছে।
যদিও ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম হাড়ের স্বাস্থ্য এবং পেশির কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, টাস্ক ফোর্স, যা রোগ প্রতিরোধ এবং প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা বিষয়ক বিশেষজ্ঞদের একটি উচ্চ-পর্যায়ের প্যানেল, বলেছে যে সাপ্লিমেন্ট পড়ে যাওয়া বা হাড় ভাঙার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে না এবং এটি কিডনি পাথরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
টাস্ক ফোর্স জানিয়েছে, এই সুপারিশটি বাড়িতে বসবাসরত ব্যক্তিদের জন্য প্রযোজ্য, যার মধ্যে রয়েছে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলারা এবং ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষরা। এটি সহায়ক আবাসন বা নার্সিং হোমে বসবাসরত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, কারণ সেখানে বসবাসরত ব্যক্তিরা স্বাস্থ্যের জটিলতা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে বেশি প্রবণ।
যেসব রোগীর চিকিৎসক তাদের চিকিৎসার অংশ হিসেবে সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দিয়েছেন, তাদের সেই নির্দেশনা মেনে চলার সুপারিশ করা হয়েছে।
টাস্ক ফোর্স এই সুপারিশটিকে “ডি” গ্রেড দিয়েছে, যা নির্দেশ করে যে তারা সাপ্লিমেন্ট ব্যবহারের পরামর্শ দেয় না কারণ এটি নিশ্চিতভাবে কোনো উপকার করে না বা ক্ষতি উপকারের চেয়ে বেশি।
৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে পড়ে যাওয়া আঘাত-সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রধান কারণ, যা ২০১২ থেকে ২০২১ সাল পর্যন্ত ধারাবাহিকভাবে বেড়েছে। ২০২০ সালে, যারা পড়ে যাওয়ার ফলে মারা যায়নি তাদের চিকিৎসা খরচ ছিল ৮০ বিলিয়ন ডলার, সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুযায়ী।
টাস্ক ফোর্সের সদস্য জন এম. রুইজ বলেন, পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমানোর উত্তর সাপ্লিমেন্ট গ্রহণে নেই। তিনি বলেন, বিশেষজ্ঞদের দ্বারা গবেষণার পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়ামসহ বা ছাড়াই, পড়ে যাওয়া এবং হাড় ভাঙা প্রতিরোধে কার্যকর নয়।
“গবেষণার সেরা ফলাফলগুলো এই পর্যালোচনায় অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং যারা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেছিল তাদের সঙ্গে যারা গ্রহণ করেনি তাদের মধ্যে কার্যত কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি,” রুইজ, ইউনিভার্সিটি অব অ্যারিজোনার ক্লিনিক্যাল সাইকোলজির অধ্যাপক, বলেন।
ডায়েটারি সাপ্লিমেন্ট প্রস্তুতকারী এবং সরবরাহকারী সংস্থাগুলির প্রতিনিধিত্বকারী একটি ট্রেড অ্যাসোসিয়েশন, কাউন্সিল ফর রেসপন্সিবল নিউট্রিশনের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট আন্দ্রেয়া ওং, বলেছেন যে এই সুপারিশগুলো সীমাবদ্ধ।
তিনি বলেছেন, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পাওয়া সম্ভব, তবে এটি কঠিন। “আমেরিকানরা পুষ্টির দিক থেকে অনেক পিছিয়ে রয়েছে,” ওং বলেছেন। “মানুষ খাদ্যের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ভিটামিন ডি পাচ্ছে না।”
ট্রাউট, স্যামন এবং টুনা মাছের মতো পুষ্টিকর খাবার ভিটামিন ডি সরবরাহ করতে পারে। দুধ, দই এবং চিজও ভিটামিন সরবরাহ করতে পারে। এই খাবারগুলো ক্যালসিয়ামেরও উৎস।
ভিটামিন ডি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত সাপ্লিমেন্টগুলোর একটি, সিডিসি অনুসারে, তবে এটি ওষুধের মতো কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়, যা ঝুঁকি বাড়ায়।
২০২০ সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রায় ২৬,০০০ অংশগ্রহণকারীর ওপর পরিচালিত একটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী নয়।
ব্রিগহাম অ্যান্ড উইমেনস হসপিটালের ক্যালসিয়াম এবং হাড় বিভাগ প্রধান এবং গবেষণার প্রধান লেখক মেরিল সুসান লেবফ বলেছেন, টাস্ক ফোর্সের সুপারিশ তার গবেষণা এবং সাপ্লিমেন্ট নিয়ে অন্যান্য অনুরূপ গবেষণার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
অতিরিক্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি শরীরে জমা হতে পারে, যা কিডনির ওপর চাপ ফেলে এবং সম্ভাব্য ক্ষতি করতে পারে। পানিতে দ্রবণীয় ভিটামিন, যেমন ভিটামিন সি, কিডনির মাধ্যমে আরও কার্যকরভাবে বেরিয়ে যায়, যার ফলে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি কমে।
অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে সাপ্লিমেন্ট ক্ষতিকর হতে পারে। ২০১৬ সালের এক গবেষণায় দেখা গেছে, বয়স্ক আমেরিকানদের মধ্যে প্রমাণহীন ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্টের ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছে, যা অনেক চিকিৎসক বলছেন জীবন-হানিকর ওষুধের প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।
ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের নেফ্রোলজিস্ট এফ. পেরি উইলসন বলেছেন, “ছোটবেলা থেকেই আমরা শুনে এসেছি ভিটামিন ডি হাড়ের জন্য ভালো এবং ভিটামিন এ চোখের জন্য ভালো, তবে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি গ্রহণের কোনো উপকার নেই।”
উইলসন ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টের পরিবর্তে বৈচিত্র্যময় খাদ্যের মাধ্যমে পাওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন। “সপ্তাহে একাধিকবার ব্যায়াম করা প্রতিদিন একটি বড়ি খাওয়ার চেয়ে কঠিন, যা সম্ভবত আজকের চিকিৎসার একটি প্রধান সমস্যা,” উইলসন বলেছেন। “কিন্তু আপনি দুধে মূল শক্তি যোগ করতে পারবেন না।”
