সারাক্ষণ রিপোর্ট 
২০২৬ সালের জন্য ‘আফোর্ডেবল কেয়ার অ্যাক্ট’ (ACA) বা ওবামাকেয়ার পরিকল্পনায় আসছে বড় রদবদল—বাড়ছে প্রিমিয়াম, কমছে ভর্তুকি, আর করের বোঝাও বাড়তে পারে।
নাম লেখার মৌসুম শুরু: অসতর্ক হলে বাড়বে খরচ
২০২৬ সালের জন্য ওবামাকেয়ার বা ACA স্বাস্থ্য পরিকল্পনার নাম লেখার প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে। বর্তমানে প্রায় ২ কোটি ৪০ লাখ মানুষ এই পরিকল্পনার আওতায় আছেন, এবং এবার তারা পড়ছেন এক নতুন চ্যালেঞ্জে।
অনেক পরিকল্পনায় মাসিক প্রিমিয়াম দ্বিগুণেরও বেশি বাড়ছে, একই সঙ্গে ফেডারেল ভর্তুকিও কমছে। যদি কংগ্রেস দ্রুত ব্যবস্থা না নেয়, অনেকেই হয়তো নিজেদের স্বাস্থ্য বীমা বজায় রাখতে পারবেন না।
স্বাস্থ্য-বীমা বিশেষজ্ঞ জেফ গ্রান্ট বলেন, “এটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় দামের পরিবর্তন। যতক্ষণ পর্যন্ত আপনি সরাসরি মার্কেটপ্লেসে গিয়ে না দেখবেন, বুঝতেই পারবেন না আপনার খরচ কতটা বেড়েছে।”
কোথা থেকে শুরু করবেন
যেসব রাজ্যে ফেডারেল মার্কেটপ্লেস রয়েছে, সেখানকার বাসিন্দারা HealthCare.gov-এ গিয়ে বিভিন্ন পরিকল্পনা তুলনা করতে পারেন। অন্য রাজ্যের বাসিন্দাদের নিজস্ব রাজ্যের ওয়েবসাইটে পাঠানো হবে।
সাইটে “Find local help” অপশন থেকে পরামর্শদাতা বা এজেন্ট খুঁজে নেওয়া সম্ভব। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এ বছর বীমা বেছে নেওয়ার আগে পরামর্শ নেওয়া খুবই জরুরি, কারণ ভুল সিদ্ধান্ত নিলে বছরের শেষে ভারী চিকিৎসা বিল হাতে আসতে পারে।
প্রিমিয়াম বাড়ছে, ভর্তুকি কমছে
২০২৬ সালে অনেক পরিকল্পনার প্রিমিয়াম ১০ থেকে ২০ শতাংশ পর্যন্ত বেড়ে যাচ্ছে। যদিও অধিকাংশ মানুষ পুরো প্রিমিয়াম দেন না, তবে ভর্তুকি কমে যাওয়ায় মাসিক খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়বে।
যাদের আয় ফেডারেল দারিদ্র্যসীমার ৪০০ শতাংশের কিছু বেশি (একক ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রায় ৬২,৬০০ ডলার), তারা ২০২৫ সালে যে ভর্তুকি পেয়েছিলেন, ২০২৬ সালে তা পুরোপুরি হারাতে পারেন।
এক পরিবারে ধাক্কা: ৫৮০ ডলার থেকে ৩২০০ ডলার
ক্যালিফোর্নিয়ার লাফায়েতে ৬৪ বছর বয়সি অবসরপ্রাপ্ত পরামর্শক কেভিন ফস্টার অনলাইনে নিজের নতুন হারের তথ্য দেখে হতবাক।
২০২৫ সালে তিনি ভর্তুকি পেয়েছিলেন, কিন্তু ২০২৬ সালে তা হারাতে যাচ্ছেন। ফলে তার মাসিক প্রিমিয়াম ৫৮০ ডলার থেকে বেড়ে হচ্ছে ৩২০০ ডলার, অর্থাৎ বছরে ৩৮,০০০ ডলার।
এর সঙ্গে ১৪,৪০০ ডলারের ডিডাকটেবল যোগ করলে বছরে মোট খরচ ৫০,০০০ ডলার ছাড়িয়ে যাবে।
তিনি বলেন, “এমনটা হতে পারে, তা কল্পনাই করিনি।” এখন তিনি মেডিকেয়ার পাওয়া পর্যন্ত নিজের সঞ্চয় ব্যবহার করার কথা ভাবছেন, এমনকি বিদেশে সাশ্রয়ী স্বাস্থ্য বীমার দিকেও নজর দিচ্ছেন।
টেক্সাসের পরিবারে দুশ্চিন্তা: বাচ্চাদের বীমা থাকবে, নাকি নিজেদের বাদ দিতে হবে?
টেক্সাসের বেডফোর্ডের বাসিন্দা জর্ডান ইউকার্ট এবং তার স্বামী বর্তমানে মাসে মাত্র ১২৯ ডলার দেন, কারণ ভর্তুকি আছে। কিন্তু আগামী বছর পরিবারের জন্য প্রয়োজনীয় হাসপাতাল ও ডাক্তার অন্তর্ভুক্ত পরিকল্পনা নিতে গেলে খরচ হবে মাসে প্রায় ৫৫০ ডলার।
৩১ বছর বয়সি ইউকার্ট বলেন, “আমরা সেটা দিতে পারব না। হয়তো নিজেদের বীমা বাদ দিয়ে শুধু বাচ্চাদের রাখতেই হবে।”
তার স্বামী একজন ছাদমিস্ত্রি, তাই কাজের ঝুঁকি অনেক। ইউকার্ট বলেন, “ভয় লাগে—যদি আমরা কেউ অসুস্থ হই, তাহলে কী হবে?”
কংগ্রেসে বিতর্ক: ভর্তুকি ফিরবে কি?
অনেক ACA সদস্য এখনো আশা করছেন কংগ্রেস বাড়তি ভর্তুকি ফিরিয়ে আনবে। কিন্তু ডেমোক্র্যাট ও রিপাবলিকানদের মধ্যে এ নিয়ে তীব্র মতভেদ চলছে।
স্বাস্থ্য গবেষণা সংস্থা KFF-এর ভাইস প্রেসিডেন্ট সিনথিয়া কক্স বলেন, “সংবাদে নজর রাখুন। কংগ্রেস যদি সিদ্ধান্ত নেয়, আপনার বীমা পরিকল্পনাও পুনর্বিবেচনা করতে হবে।”
বিকল্প খোঁজা: ঝুঁকি ও সীমাবদ্ধতা
অনেকেই খরচ কমাতে “পাতলা” বা কম কাভারেজের পরিকল্পনা নিতে বাধ্য হচ্ছেন, যেখানে ডিডাকটেবল বেশি। কেউ কেউ স্বামী/স্ত্রীর চাকরির বীমা বা ছোট ব্যবসার পরিকল্পনায় যোগ দিচ্ছেন।
তবে এসব বিকল্পের মধ্যে ঝুঁকিও আছে—
- • শর্ট-টার্ম মেডিক্যাল প্ল্যান: পূর্বের রোগ (pre-existing condition) কাভার করে না।
- • হেলথকেয়ার শেয়ারিং মন্ত্রণালয়: এটি প্রকৃত বীমা নয়, তাই সীমিত সহায়তা মেলে।
- • ফিক্সড ইনডেমনিটি প্ল্যান: নির্দিষ্ট অঙ্কের সহায়তা দেয়, কিন্তু বিল বেশি হলে বাকিটা রোগীকেই দিতে হয়।
ফ্লোরিডার বীমা বিশেষজ্ঞ হিদার স্টোন সতর্ক করে বলেন, “এই পরিকল্পনাগুলো কেমোথেরাপি বা গুরুতর চিকিৎসা কাভারই করে না।”
নতুন নিয়ম ও করের ঝুঁকি
২০২৬ সালের ACA পরিকল্পনায় যুক্ত হয়েছে নতুন কিছু নিয়ম।
আগে স্বল্প আয়ের মানুষরা বছরের মাঝামাঝি সময়েও নতুন পরিকল্পনায় যোগ দিতে পারতেন, এখন আর তা সম্ভব নয়।
সবচেয়ে বড় পরিবর্তন আসবে ২০২৭ সালের কর মৌসুমে। যারা ২০২৬ সালের পরিকল্পনায় যোগ দেবেন, তাদের আয়ের অনুমান জানাতে হবে। যদি শেষে দেখা যায় প্রকৃত আয় অনুমানের চেয়ে বেশি, তবে অতিরিক্ত ভর্তুকির টাকা ফেরত দিতে হবে।
আগে ফেরতের সীমা নির্দিষ্ট ছিল, এখন তা তুলে দেওয়া হয়েছে। ফলে অনেকেরই কয়েক হাজার ডলারের কর বিল আসতে পারে।
নর্থ ক্যারোলিনার আর্থিক পরামর্শদাতা জ্যানেট অ্যাডামস বলেন, “এই বছর আমরা বীমা বেছে নেওয়ার পর হিসাবরক্ষকের সঙ্গে বসব, যেন করের বোঝা না বাড়ে।”
২০২৬ সাল ওবামাকেয়ার বা ACA ব্যবহারকারীদের জন্য হবে এক কঠিন বছর।
প্রিমিয়াম বাড়ছে, ভর্তুকি কমছে, এবং করের ঝুঁকি বাড়ছে।
বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ—বীমা নেওয়ার আগে ভালোভাবে তুলনা করুন, যাচাই করুন, এবং পরামর্শ নিন। ভুল পরিকল্পনা আগামী বছরে বড় আর্থিক চাপ এনে দিতে পারে।
