সারাক্ষণ ডেস্ক

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর বিজ্ঞানীরা একটি নতুন প্রজন্মের ওষুধ, GLP-1 রিসেপ্টর এগোনিস্টস (GLP-1 RAS) নামে পরিচিত, যা ক্ষুধা এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণকারী একটি হরমোনের কার্যকলাপ অনুকরণ করে, তা স্থূলতা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহারের জন্য অনুমোদন দিয়েছেন। WHO-এর মতে, ২০২২ সালে বিশ্বব্যাপী প্রতি আটজনের মধ্যে একজন স্থূল ছিল।

যদিও সুস্থ খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামকে উৎসাহিত করার বর্তমান নীতিগুলি বৈজ্ঞানিকভাবে সঠিক, বিজ্ঞানীরা বলছেন যে এগুলি “স্থূলতা মহামারি” থামাতে ব্যর্থ হয়েছে। নতুন GLP-1 RAS-এর ওষুধ, যেমন সেমাগ্লুটাইড এবং টিরজেপাটাইড, “রূপান্তরমূলক” হতে পারে বলে তারা মনে করছেন।

“স্থূলতা মহামারির বিরুদ্ধে প্রচেষ্টা প্রায় একচেটিয়াভাবে সুস্থ খাদ্যাভ্যাস এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপকে জোর দেওয়ার নীতিগুলির উপর নির্ভর করেছে…যদিও এমন নীতিগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে…এখন সময় এসেছে বহুমুখী উদ্যোগকে স্বীকৃতি দেওয়ার যে, এগুলি এখনও স্থূলতার চিকিৎসা বা এই মহামারির গতিপথ পরিবর্তনে ব্যর্থ হয়েছে। এই পরিপ্রেক্ষিতে, নতুন GLP-1 RAS ওষুধগুলি রূপান্তরমূলক হওয়ার সম্ভাবনা রাখে,” বলেছেন জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন (JAMA)-এ প্রকাশিত একটি মতামতে। এটি লিখেছেন WHO-এর পুষ্টি ও খাদ্য নিরাপত্তা বিভাগের ডা. ফ্রান্সেসকা সেলেটি এবং ডা. ফ্রান্সেসকো ব্রাঙ্কা এবং WHO-এর প্রধান বিজ্ঞানী ডা. জেরেমি ফারার।

এই অনুমোদন এমন সময়ে এসেছে যখন জনপ্রিয় ওষুধ সেমাগ্লুটাইডের পেটেন্ট আগামী কয়েক বছরের মধ্যে ভারতের মতো দেশসহ বিভিন্ন দেশে শেষ হতে চলেছে। ভারতে, জেনেরিক উপাদান প্রস্তুতকারকরা ইতিমধ্যেই বায়োইকুইভ্যালেন্স পরীক্ষা শুরু করেছে যাতে পেটেন্ট শেষ হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে বাজারে প্রস্তুত থাকতে পারে। এই শ্রেণির আরও নতুন ওষুধ বিশ্বব্যাপী পরীক্ষাধীন রয়েছে।

WHO বর্তমানে স্থূলতা আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য GLP-1RAS ব্যবহারের নির্দেশিকা প্রস্তুত করছে যাতে “ক্লিনিক্যাল ইঙ্গিত, প্রয়োগ, এবং প্রোগ্রাম পরিচালনার বিবেচনার” বিষয়ে স্পষ্টতা আনা যায়। এই নির্দেশিকা ২০২৫ সালের জুলাইয়ে প্রকাশিত হতে পারে।

সম্প্রতি বছরগুলিতে, জনপ্রিয় ওজন কমানোর ওষুধের কারণে স্থূলতার চিকিৎসায় ব্যাপক উন্নতি ঘটেছে।

২০১৭ সালে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য অনুমোদিত, নোভো নরডিস্কের ওজেমপিক ওষুধটি স্থূলতার জন্য অফ-লেবেল প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে ব্যাপক জনপ্রিয়তা পায়—যা সামাজিক মাধ্যম উত্তেজনা এবং সরবরাহ সংকট সৃষ্টি করে।

২০২১ সালে, যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (FDA) নোভো নরডিস্কের আরেকটি সেমাগ্লুটাইড-ভিত্তিক ওষুধ, ওয়েগোভি, অনুমোদন দেয়, যা এক দশকের মধ্যে প্রথম দীর্ঘমেয়াদী ওজন ব্যবস্থাপনার চিকিৎসা।

এমনকি এলি লিলির জেপবাউন্ড, ২০২৩ সালে অনুমোদিত, এবং তার ডায়াবেটিস ওষুধ মাউনজারো, যা অফ-লেবেল ওজন কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়, স্থূলতা চিকিৎসার উচ্চ চাহিদার তালিকায় যুক্ত হয়েছে। ল্যানসেটের মতে, ২০২২ সালে বিশ্বব্যাপী ৮৯ কোটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১৬ কোটি কিশোর-কিশোরী স্থূল ছিল। ভারতে এই সংখ্যা ২০২২ সালে মহিলাদের জন্য ৪.৪ কোটি এবং পুরুষদের জন্য ২.৬ কোটি। WHO-এর মতে, ১৯৯০ সালের পর থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা দ্বিগুণ হয়েছে এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এটি চারগুণ বেড়েছে।

স্থূলতা সম্পর্কিত খরচ ২০৩০ সালের মধ্যে $৩ ট্রিলিয়ন (প্রায় ৩ লক্ষ কোটি টাকা) ছাড়িয়ে যাবে বলে WHO বিজ্ঞানীদের মত। স্থূলতা শুধু স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ওপর বোঝা সৃষ্টি করে না, এটি বিশাল অর্থনৈতিক ব্যয়ও বাড়ায়। যেসব দেশে স্থূলতার হার ৩০%, সেখানে এটি জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যয়ের ১৮% পর্যন্ত শোষণ করতে পারে।

তবে বিজ্ঞানীরা জোর দিয়েছেন যে, শুধুমাত্র ওষুধের মাধ্যমে স্থূলতার মোকাবিলা করা সম্ভব নয়। উচ্চমূল্যের পণ্য এবং উৎপাদন ও সরবরাহের চ্যালেঞ্জগুলির কারণে এটি সর্বজনীন বা সমতাভিত্তিক হতে পারে না। তারা “নকল পণ্য” সম্পর্কেও উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন।

স্থূলতার বিরুদ্ধে সমন্বিত পদক্ষেপের অংশ হিসেবে, এই ওষুধগুলিকে জীবনযাত্রার কাঠামোগত পরিবর্তন, প্রয়োজন হলে চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার থেরাপির সঙ্গে সমন্বিত করা উচিত।

তবে বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে, এই ওষুধগুলো ব্যবহারকারীদের ওজন ১০% থেকে ২৫% পর্যন্ত কমাতে সাহায্য করলেও, এগুলো সবার জন্য প্রযোজ্য নয়। এর সঙ্গে গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস (পাকস্থলীর পক্ষাঘাত), প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ), এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এছাড়া, এই ওষুধগুলো ব্যবহার বন্ধ করার পর ওজন পুনরায় বাড়তে পারে। দীর্ঘমেয়াদে এই ওষুধগুলো কার্যকর থাকবে কিনা, তা এখনও প্রমাণিত হয়নি।