সারাক্ষণ ডেস্ক

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বুধবার আফ্রিকায় ক্রমবর্ধমান এক প্রাদুর্ভাবের কারণে পুনরায় মপক্সকে একটি আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত জরুরি অবস্থা হিসেবে ঘোষণা করেছে, যা দুই বছর আগে বৈশ্বিক মনোযোগ কেড়ে নিয়েছিল। এই ঘোষণা আফ্রিকার বিভিন্ন অংশে ১৫,০০০-এরও বেশি সন্দেহভাজন এবং নিশ্চিত হওয়া মামলার পাশাপাশি ৫৩৭ মৃত্যুর পর আসে-  যা ২০২৩ সালের তুলনায় বেশি।  এই পক্সের সংক্রমণ কঙ্গোর গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রে রেকর্ড উচ্চতায় পৌঁছেছে, যেখানে এই ভাইরাসটি কয়েক দশক ধরে প্রচলিত ছিল এবং যেখানে আফ্রিকার অধিকাংশ মপক্স আক্রান্তের সংখ্যা কেন্দ্রীভূত ছিল।

নতুন এক ধরনের ভাইরাস, যা ক্লেড ১বি নামে পরিচিত, পূর্বাংশে কেন্দ্র-আফ্রিকান দেশটির মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে এবং প্রথমবারের মতো কেনিয়া, রুয়ান্ডা এবং উগান্ডায় সনাক্ত হয়েছে। ক্লেড ১ শ্রেণির ভাইরাসগুলি সাধারণত ২০২২ এবং ২০২৩ সালে বৈশ্বিকভাবে ছড়িয়ে পড়া অন্য একটি রূপের তুলনায় বেশি মৃত্যু ঘটায়।

“পূর্ব কঙ্গোতে মপক্সের একটি নতুন ক্লেডের শনাক্তকরণ এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়া, মপক্স রিপোর্ট না করা পার্শ্ববর্তী দেশগুলিতে এর শনাক্তকরণ এবং আফ্রিকা এবং এর বাইরেও আরও ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত উদ্বেগজনক,” বুধবার ডব্লিউএইচওর মহাপরিচালক টেড্রোস আদহানম ঘেব্রেয়াসুস বলেছেন। “আফ্রিকার অন্যান্য অংশে মপক্সের অন্যান্য ক্লেডগুলির প্রাদুর্ভাবের পাশাপাশি এটি স্পষ্ট যে এই প্রাদুর্ভাবগুলি থামানো এবং জীবন রক্ষা করার জন্য একটি সমন্বিত আন্তর্জাতিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।”

টেড্রোসের সিদ্ধান্তটি এমন একটি কমিটির পরপরই আসে যা তিনি আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য আইনের অধীনে সর্বোচ্চ স্তরের সতর্কতা জারি করার পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং আফ্রিকা রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের (CDC) একটি ঘোষণার পরে আসে, যেখানে মপক্সকে জনস্বাস্থ্যের জরুরি অবস্থা হিসেবে ঘোষণা করা হয়েছিল।

জরুরি ঘোষণাগুলি একটি জনস্বাস্থ্য প্রতিক্রিয়া পরিচালনার জন্য অর্থায়ন সুরক্ষিত করতে এবং সরকারগুলিকে কার্যক্রম জোরদার করতে চাপ দেয়।

“এটি সত্যিই বিস্ফোরণ ঘটিয়েছে,” বলেছেন কঙ্গোর প্রাক্তন স্বাস্থ্যমন্ত্রী জাঁ-জ্যাকেস মবুংগানি মবান্দা, যিনি তার দেশ এবং এর বাইরে মামলার বৃদ্ধি সম্পর্কে সতর্কতা প্রকাশ করে আসছেন। “আমরা খুশি যে আজ, এমনকি এটি আগে করা যেত, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা তাদের মতামত প্রকাশ করেছে।”

মপক্স একটি জুনোটিক ভাইরাস যা ফ্লু-সদৃশ লক্ষণ এবং বেদনাদায়ক ক্ষত সহ একটি র‍্যাশ সৃষ্টি করে।

মপক্সকে আগে মাংকি পক্স নামে পরিচিত ছিল, কিন্তু এটি ভুল এবং কালো মানুষের বিরুদ্ধে ব্যবহৃত একটি অপমানজনক শব্দের সাথে সম্পর্কিত হওয়ায় এর নাম পরিবর্তন করা হয়েছে। WHO পূর্বে ২০২২ সালে একটি প্রাদুর্ভাবের সময় মপক্সকে একটি আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা হিসেবে ঘোষণা করেছিল, যা বিশ্বজুড়ে প্রধানত সমকামী এবং উভকামী পুরুষদের প্রভাবিত করেছিল, যেখানে প্রায় ১০০,০০০ মামলা এবং ২০৮ মৃত্যু রেকর্ড করা হয়েছিল।

সেই প্রাদুর্ভাবের পর ভ্যাকসিন সরবরাহ প্রচারের পর মামলা হ্রাস পায়, তবে ভাইরাসটি আফ্রিকার কিছু অংশে টিকে রয়েছে যেখানে এটি স্থানীয় ছিল এবং ভ্যাকসিন পাওয়া যায়নি।

“এটি এমন একটি প্রাদুর্ভাব যা এক বছর ধরে বেড়েছে এবং বিস্তৃত হয়েছে,” বলেছেন ইয়েল স্কুল অব পাবলিক হেলথের মহামারী বিশেষজ্ঞ গ্রেগ গনসালভেস, যিনি WHO-কে মপক্স সম্পর্কে পরামর্শ দিয়েছেন। “আমি বুঝতে পারছি না কেন তারা এটি করতে এত সময় নিল,” তিনি WHO-র জরুরি ঘোষণার কথা উল্লেখ করে যোগ করেন। “এখন যেহেতু এটি করা হয়েছে, আমাদের দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে যাতে কঙ্গো প্রয়োজনীয় সমস্ত সরঞ্জাম পায় যা তাদের প্রাদুর্ভাব মোকাবিলায় প্রয়োজন।”

WHO বলেছে যে তারা প্রতিক্রিয়া সহায়তার জন্য একটি জরুরি তহবিল থেকে $1.45 মিলিয়ন ছাড় করেছে,তবে প্রাদুর্ভাব কমানোর জন্য তাদের $15 মিলিয়ন প্রয়োজন। এই কাজটি প্রাদুর্ভাবের বিস্তার আরও ভালভাবে থামাতে সমালোচনামূলক, বলেছেন ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া লস এঞ্জেলেসের মহামারী বিশেষজ্ঞ আনে রিমোইন, যিনি দুই দশক ধরে কঙ্গোতে মাংকিপক্স নিয়ে গবেষণা করেছেন।

“আমরা যা দেখছি তা আইসবার্গের টিপ মাত্র কারণ আমরা এটিকে যথাযথভাবে পর্যবেক্ষণ করিনি, এবং পর্যাপ্ত সম্পদও নেই,” বলেছেন রিমোইন।

ভাইরাসটি সংক্রমিত প্রাণীদের সংস্পর্শ এবং ত্বক-পর-ত্বক সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। ২০২২ সালের প্রাদুর্ভাবের সময় যৌন সংস্পর্শের সময় ভাইরাসটি দ্রুত ছড়ানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায় হিসাবে দেখা গিয়েছিল এবং কর্মকর্তারা উদ্বিগ্ন যে নতুন দেশগুলিতে দেখা ভাইরাসের এই সংস্করণটি একইভাবেসংক্রমিত হচ্ছে, যার মধ্যে ভিন্ন লিঙ্গের মানুষের মধ্যেও বৃহত্তর প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা রয়েছে।

যৌন সংক্রমণের মাধ্যমে ভাইরাসের সীমান্ত অতিক্রম করার উদ্বেগ থাকলেও, মপক্স কঙ্গোলিস পরিবারের ভিতরেও ছড়াচ্ছে বলে মনে হচ্ছে এবং অন্যান্য সংস্পর্শের মাধ্যমেও শিশুদের মধ্যে দেখা যাচ্ছে, যা পশ্চিমে সাধারণত দেখা যায় না।

ক্লেড ১বি ক্লেড ২ ভাইরাসগুলির চেয়ে গুরুতর অসুস্থতা সৃষ্টি করে যা শেষ বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাব চালিত করেছিল, তবে এটি কঙ্গোতে দীর্ঘদিন ধরে প্রচলিত মপক্সের রূপের চেয়ে বেশি প্রাণঘাতী বলে মনে হয় না। ক্লেড ১ এবং ১বি-এর মধ্যে, কঙ্গোলিস কর্মকর্তারা ১৩,৮০০-এরও বেশি সন্দেহভাজন এবং নিশ্চিত মামলার পাশাপাশি ৪৫০ মৃত্যুর রেকর্ড করেছেন, যার মধ্যে ১৫ বছরের কম বয়সী শিশুরা ৬৮ শতাংশ মামলা এবং ৮৫ শতাংশ মৃত্যুর জন্য দায়ী, আফ্রিকা CDC-এর মতে।

মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের (CDC) পক্সভাইরাস এবং রেবিজ শাখার প্রধান ক্রিস্টিনা এল. হাটসন বলেছেন যে কঙ্গোতে সন্দেহভাজন কিছু মপক্স মামলাগুলি অন্য রোগ হতে পারে যা র‍্যাশ সৃষ্টি করে, যার মধ্যে চিকেনপক্স এবং হামের মতো।

সেভ দ্য চিলড্রেনের কঙ্গোর দেশের পরিচালক গ্রেগ র্যাম বলেছেন যে দুর্বল শিশুরা ফোস্কা এবং জ্বর সহ অসুস্থ অবস্থায় স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পৌঁছেছে। সংঘর্ষ দ্বারা সৃষ্ট স্থানচ্যুতি প্রাদুর্ভাবকে আরও খারাপ করছে এবং শিশুদের রোগ বিস্তারের জন্য উপযোগী ভিড়যুক্ত বাসস্থানে বাধ্য করছে। এবং একটি অত্যাধিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রয়োজনীয় চাহিদার পরিমাণ বজায় রাখতে পারছে না।

“শিশুরা ম্যালেরিয়া, অপুষ্টিতে মারা যাচ্ছে। এটি একটি অতিরিক্ত রোগ। এটি আরও দৃশ্যমান, এটি আরও কলঙ্কজনক,” কঙ্গোর রাজধানী কিনশাসায় অবস্থিত সহায়তা গোষ্ঠীর জন্য দায়ী জার্ম বলেন। “এটি ইতিমধ্যে কঠিন জীবনে আরেকটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ।”

তিনি বলেছেন যে দেশে স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে ছড়িয়ে পড়া কমাতে এবং টিকা দেওয়ার গতি বাড়াতে আরও ব্যক্তিগত সুরক্ষা সরঞ্জাম এবং জীবাণুনাশকের প্রয়োজন।

একটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার ঘোষণা এমন একটি সময়ে আসে যখন সমালোচনা করা হচ্ছে যে বিশ্ব দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগের হুমকি মোকাবিলায় ধীর হয়ে গেছে, বিশেষ করে দরিদ্র দেশগুলিতে।

“মপক্স, যা আফ্রিকায় উৎপন্ন হয়েছে, সেখানে উপেক্ষা করা হয়েছিল এবং পরে ২০২২ সালে একটি বৈশ্বিক প্রাদুর্ভাব সৃষ্টি করেছিল,” বলেছেন নাইজেরিয়ার সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দিমি ওগোইনা, যিনি জরুরি ঘোষণা সুপারিশকারী WHO কমিটির সভাপতিত্ব করেছিলেন। তিনি সতর্ক করেছেন যে মপক্স যৌন সংক্রমণের মাধ্যমে বছর আগে ছড়িয়ে পড়ছিল, মামলা বিস্ফোরিত হওয়ার আগে।

“ইতিহাসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ নেওয়ার সময় এসেছে,” বলেছেন ওগোইনা।

কঙ্গোর দক্ষিণ কিভু প্রদেশের কামিটুগা স্বাস্থ্য অঞ্চলে মপক্স চিকিৎসা কেন্দ্রের নেতৃত্বদানকারী ডাক্তার স্টিভেন বিলেম্বো বলেছেন যে কেন্দ্রে গত বছর অঞ্চলে প্রথমবারের মতো মপক্স রেকর্ড করার পর থেকে ৯০০ টিরও বেশি মামলা পরিচালিত হয়েছে।

বিলেম্বো বলেছেন যে হাসপাতালের ৩০টি বিছানার মধ্যে ২৬টি মপক্স লক্ষণযুক্ত রোগী রয়েছে। তিনি বলেন, ৫ বছর পর্যন্ত বয়সী শিশু এবং গর্ভবতী মহিলারা বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ, যার মধ্যে বেশিভাগ শিশুই এই রোগে মারা যাচ্ছে এবং অনেক গর্ভবতী মহিলা গর্ভপাত করছেন। তিনি উল্লেখ করেছেন যে সাড়া দেওয়ার সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি ছিল যে লোকেরা তাদের যৌন সঙ্গীদের প্রকাশ করতে ইচ্ছুক নয়।

“আমরা চাই সবাই টিকা নিক,” তিনি বলেন। “যদি আমরা সবাইকে টিকা দিতে না পারি, তবে এটি একটি হুমকি, এবং আমাদের সবার জন্য একটি হুমকি।”

টিকা নির্মাতারা এবং কিছু বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে টিকা বৈষম্যের কারণগুলি কেবল ধনী দেশগুলিরপ্রয়োজনীয় শটগুলি মজুত করা নয়। কঙ্গো এবং অন্যান্য দেশ যেখানে ভাইরাসটি প্রচলিত, সেখানে মপক্স টিকা অনুমোদিত হয়নি এবং তাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রায়ই ইবোলা এবং এইচআইভির মতো প্রতিযোগিতামূলক অগ্রাধিকারগুলির মধ্যেই সীমাবদ্ধ। কিছু সম্প্রদায় যারা মপক্স দ্বারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তারা দেশের গ্রামীণ অঞ্চলে বা স্থানচ্যুতি শিবিরে রয়েছে যেখানে টিকা বিতরণের লজিস্টিকগুলি জটিল।

এই বছর পরে কঙ্গোতে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য টিকা বিতরণ করার জন্য কর্মকর্তারা মবিলাইজ হচ্ছেন, নিয়ন্ত্রক অনুমোদনের জন্য অপেক্ষা করছে।

WHO গত সপ্তাহে মপক্স টিকা অনুমোদিত নয় এমন দেশে টিকা অ্যাক্সেস ত্বরান্বিত করার প্রক্রিয়া শুরু করেছে এবং আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলিকে বিতরণের জন্য টিকা গ্রহণের অনুমতি দিয়েছে।

কিন্তু চ্যালেঞ্জগুলি রয়ে গেছে, আংশিকভাবে এমন একটি রোগের বৈষম্যমূলক কোর্সের কারণে যা যৌন সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা গোষ্ঠীগুলিতে অসমভাবে পড়ে, যার মধ্যে রয়েছে যৌনকর্মী এবং তাদের গ্রাহকরা, এবং পুরুষরা যারা পুরুষদের সাথে যৌনসম্পর্কে লিপ্ত হন।

“এই দুটি পরিস্থিতি যেখানে মানুষ নিজেকে টিকা দেওয়ার জন্য স্বেচ্ছায় নিবন্ধন করবে না,” বলেছেন এসআইজিএ টেকনোলজিসের মহামারী বিশেষজ্ঞ এবং প্রধান চিকিৎসা কর্মকর্তা জে ভার্মা, যা মপক্সের জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা তৈরি করে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মপক্স কম মাত্রায় প্রচলিত রয়েছে, যেখানে আগস্ট ২০২২ এ দিনে ৪৫০ টিরও বেশি রোগি সনাক্ত হয়ে শীর্ষে পৌঁছানোর পরের দিনে তিন জন রোগি সনাক্ত হয়।