কোনো তরুণের জীবনে প্রথমবার মানসিক ভারসাম্যহীনতা বা মনোবিকারের লক্ষণ দেখা দিলে পরিবারের উদ্বেগের শেষ থাকে না। চিকিৎসা শুরু করার পাশাপাশি তখন সামনে আসে নানা প্রশ্ন—এই রোগ কি বংশগত? বাবা-মায়ের কোনো ভুলের কারণে কি সন্তান অসুস্থ হয়েছে? ভবিষ্যতে সে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবে তো? বিয়ে বা সন্তান নেওয়ার ক্ষেত্রে কি সমস্যা হবে? এমনকি অনেক পরিবার জানতে চায়, জেনেটিক পরীক্ষা করিয়ে আগেভাগেই কি বোঝা সম্ভব যে সন্তান ভবিষ্যতে মানসিক রোগে আক্রান্ত হবে কি না।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, এসব প্রশ্নের পেছনে কৌতূহলের চেয়ে ভয়, অপরাধবোধ ও ভবিষ্যৎ নিয়ে অনিশ্চয়তাই বেশি কাজ করে। আধুনিক মানসিক রোগের জেনেটিক গবেষণা এই জায়গায় গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন আনতে পারে। তবে জেনেটিক তথ্যকে এমনভাবে ব্যবহার করা যাবে না, যেন কোনো মানুষের ভবিষ্যৎ আগেই নির্ধারিত হয়ে গেছে।

‘মানসিক রোগের জিন’—এই ধারণাই বিভ্রান্তিকর

শিজোফ্রেনিয়া, দ্বিমেরু ব্যাধি বা বিষণ্নতার মতো সাধারণ মানসিক রোগকে একটি নির্দিষ্ট জিনের সঙ্গে সরাসরি যুক্ত করা বৈজ্ঞানিকভাবে সঠিক নয়। এসব রোগের ঝুঁকি তৈরি হয় বহু জিনগত পরিবর্তনের সম্মিলিত প্রভাবের সঙ্গে মস্তিষ্কের বিকাশ, পরিবেশ, জীবনযাপন এবং নানা অনিশ্চিত উপাদানের মিথস্ক্রিয়ায়।

অর্থাৎ কোনো মানুষের জিনে নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকিসংকেত থাকলেই তিনি মানসিক রোগে আক্রান্ত হবেন—এমন নিশ্চয়তা নেই। আবার জেনেটিক ঝুঁকি কম থাকলেও কেউ মানসিক রোগে আক্রান্ত হতে পারেন।

এই জটিলতাই বোঝার ক্ষেত্রে গত কয়েক বছরে জিনোমভিত্তিক বৃহৎ গবেষণা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রেখেছে। বিপুলসংখ্যক মানুষের জিনগত তথ্য তুলনা করে গবেষকেরা খুঁজে দেখছেন, মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোন কোন জিনগত পরিবর্তন তুলনামূলক বেশি দেখা যায়।

গবেষণায় মিলছে বহু জিনগত সংকেত

শিজোফ্রেনিয়া নিয়ে বড় পরিসরের এক গবেষণায় শত শত জিনোম অঞ্চলের সঙ্গে রোগটির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। দ্বিমেরু ব্যাধি নিয়েও বড় গবেষণায় বেশ কিছু জিনোম অঞ্চলের সঙ্গে সম্পর্কের ইঙ্গিত পাওয়া গেছে।

এসব গবেষণার গুরুত্ব হলো, এগুলো গবেষকদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষ, স্নায়ুর সংযোগ এবং মস্তিষ্কের বিকাশের সঙ্গে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জৈবিক প্রক্রিয়াগুলো বুঝতে সাহায্য করছে। ভবিষ্যতে এর মাধ্যমে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি বা ওষুধ তৈরির পথও খুলতে পারে।

তবে কোনো জিনোম অঞ্চলের সঙ্গে রোগের সম্পর্ক পাওয়া মানেই ওই জিন সরাসরি রোগ সৃষ্টি করছে—এমন নয়। অনেক সময় সংশ্লিষ্ট সংকেত এমন জিনগত অংশে অবস্থান করে, যা কোনো জিন কখন, কোথায় এবং কতটা সক্রিয় হবে তা নিয়ন্ত্রণ করে।

তাই বৃহৎ জিনগত গবেষণাকে অনেকটা দূর থেকে দেখা একটি মানচিত্রের সঙ্গে তুলনা করা যায়। মানচিত্রে সম্ভাব্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকা চিহ্নিত হয়, কিন্তু সেখানে গিয়ে প্রকৃত কারণ খুঁজে বের করতে আরও গবেষণার প্রয়োজন হয়।

একই জিনগত ঝুঁকি একাধিক মানসিক রোগে থাকতে পারে

মানসিক রোগের জেনেটিক গবেষণা প্রচলিত রোগ নির্ণয়ের কাঠামো নিয়েও নতুন প্রশ্ন তুলছে। গবেষণায় দেখা যাচ্ছে, শিজোফ্রেনিয়া ও দ্বিমেরু ব্যাধির মতো ভিন্ন রোগের মধ্যেও কিছু জিনগত ঝুঁকি অভিন্ন হতে পারে।

এর অর্থ এই নয় যে রোগ নির্ণয়ের প্রচলিত পদ্ধতি অপ্রয়োজনীয় হয়ে গেছে। রোগীর চিকিৎসা নির্ধারণ, সম্ভাব্য গতিপথ বোঝা এবং পরিবারের সঙ্গে চিকিৎসা পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করার ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় এখনো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তবে জিনগত গবেষণা ইঙ্গিত দিচ্ছে, মানুষের মস্তিষ্ক ও মানসিক অসুস্থতার প্রকৃতি সব সময় প্রচলিত রোগের শ্রেণিবিন্যাসের মতো সরল নয়।

এক নম্বর দিয়ে ভবিষ্যৎ নির্ধারণ করা যায় না

জিনগত ঝুঁকির বহু ছোট ছোট প্রভাবকে একত্র করে একজন মানুষের বংশগত ঝুঁকি বোঝার জন্য একটি সামগ্রিক ঝুঁকি-মান তৈরি করার চেষ্টা চলছে। গবেষণায় এর কিছু ব্যবহার থাকলেও সাধারণ মানুষের চিকিৎসায় এটি এখনো নির্ভরযোগ্য ভবিষ্যদ্বাণীর উপায় হয়ে ওঠেনি।

এই ঝুঁকি-মান দিয়ে বলা যায় না একজন মানুষ নিশ্চিতভাবে মানসিক রোগে আক্রান্ত হবেন কি না। আক্রান্ত হলে কখন হবেন, রোগ কতটা গুরুতর হবে কিংবা কোন ওষুধে সবচেয়ে ভালো সাড়া দেবেন—এসবও নির্ভুলভাবে বলা যায় না।

কারণ জিনগত ঝুঁকি মানুষের জীবনের পুরো বাস্তবতাকে ধারণ করে না। শৈশবের প্রতিকূল অভিজ্ঞতা, ঘুমের সমস্যা, মাদক বা নেশাজাতীয় পদার্থের ব্যবহার, শারীরিক অসুস্থতা, সামাজিক সহায়তা, পারিবারিক পরিবেশ এবং সময়মতো চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ—এসবও মানসিক স্বাস্থ্যে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

ভারতের ক্ষেত্রে সতর্কতার প্রয়োজন আরও বেশি

মানসিক রোগের জিনগত গবেষণায় আরেকটি বড় সমস্যা হলো জনসংখ্যাগত বৈচিত্র্য। দীর্ঘদিন ধরে জিনগত গবেষণার বড় অংশ ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত জনগোষ্ঠীর তথ্যের ওপর নির্ভর করেছে। ফলে সেই তথ্যের ভিত্তিতে তৈরি ঝুঁকি-মান অন্য জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে একই মাত্রায় নির্ভুল নাও হতে পারে।

ভারতের ক্ষেত্রে বিষয়টি আরও জটিল। দেশটির বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে জিনগত বৈচিত্র্য অত্যন্ত বেশি। তাই শুধু ‘ভারতীয়’ পরিচয় দিয়ে পুরো জনগোষ্ঠীর জিনগত বৈশিষ্ট্যকে এক করে দেখা বৈজ্ঞানিকভাবে যথেষ্ট নয়।

ভারতের বৃহৎ জিনগত গবেষণা প্রকল্পে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মানুষের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৈচিত্র্যের প্রমাণ পাওয়া গেছে। ফলে অন্য দেশের জনগোষ্ঠীর তথ্যের ভিত্তিতে তৈরি কোনো জিনগত ঝুঁকি-মান অল্পসংখ্যক ভারতীয় মানুষের ওপর পরীক্ষা করেই পুরো দেশের মানুষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য বলে ধরে নেওয়া বিপজ্জনক হতে পারে।

জেনেটিক তথ্যের সবচেয়ে বড় ব্যবহার হতে পারে অপরাধবোধ কমানো

চিকিৎসাক্ষেত্রে জেনেটিক গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ বাস্তব সুবিধা হলো পরিবারকে অপরাধবোধ থেকে মুক্ত করা। কোনো মা তার সন্তানকে অতিরিক্ত শাসন করার কারণে শিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত করেছেন—এমন ধারণার বৈজ্ঞানিক ভিত্তি নেই। একইভাবে কোনো বাবার নৈতিক ব্যর্থতার কারণে সন্তানের মধ্যে দ্বিমেরু ব্যাধি ‘সঞ্চারিত’ হয় না।

বংশগত প্রবণতা থাকতে পারে, কিন্তু সেই প্রবণতা রোগের নিশ্চিত ভবিষ্যদ্বাণী নয়।

পরিবারের জন্য এই পার্থক্যটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ জেনেটিক ঝুঁকিকে যদি ভাগ্যের লিখন হিসেবে দেখা হয়, তাহলে রোগীর নিজের মধ্যেও অসহায়ত্ব তৈরি হতে পারে। পরিবারও ধরে নিতে পারে, ভবিষ্যৎ আগেই নির্ধারিত।

ঝুঁকি থাকলেও জীবন থেমে থাকে না

মানসিক রোগের ক্ষেত্রে এমন অনেক সতর্কসংকেত রয়েছে, যা কোনো জিনগত পরীক্ষা ছাড়াই পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। যেমন দীর্ঘ সময় ঘুমের ঘাটতি, আচরণে অস্বাভাবিক পরিবর্তন, নেশাজাতীয় পদার্থের ব্যবহার বৃদ্ধি, চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া কিংবা সামাজিক ও পেশাগত জীবনে ক্রমাগত অবনতি।

তাই কোনো ব্যক্তিকে ‘ভবিষ্যতে মানসিক রোগী হতে পারে’—এই ধারণায় আগেভাগেই রোগী হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়। বরং তার আচরণ ও মানসিক অবস্থার পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা, পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করা, নেশা থেকে দূরে রাখা এবং প্রয়োজন দেখা দিলে দ্রুত বিশেষজ্ঞের সহায়তা নেওয়াই বেশি কার্যকর।

ভবিষ্যতে জেনেটিক গবেষণার ভূমিকা বাড়বে

জিনগত তথ্যের ভাণ্ডার যত বড় ও বৈচিত্র্যময় হবে, ততই মানসিক রোগের জৈবিক ভিত্তি সম্পর্কে বোঝাপড়া বাড়তে পারে। ভবিষ্যতে হয়তো একই নামে পরিচিত একটি বড় মানসিক রোগের ভেতরে আলাদা আলাদা জৈবিক বৈশিষ্ট্যের রোগী শনাক্ত করা সম্ভব হবে। নতুন ওষুধ তৈরির ক্ষেত্রেও এর প্রভাব পড়তে পারে।

তবে ভবিষ্যৎ সম্পর্কে জেনেটিক পূর্বাভাস সব সময়ই সম্ভাবনাভিত্তিক থাকবে। তাই জেনেটিক তথ্যকে ভয়, কুসংস্কার, সামাজিক কলঙ্ক কিংবা বাণিজ্যিক স্বার্থের হাতিয়ার না করে দায়িত্বশীলভাবে ব্যবহার করাই সবচেয়ে জরুরি।

মানসিক রোগের জেনেটিক গবেষণার মূল শিক্ষা তাই একেবারে সরল—জিন ঝুঁকির মাত্রা বাড়াতে পারে, কিন্তু মানুষের ভবিষ্যৎ একা জিন নির্ধারণ করে না। বিজ্ঞান কুসংস্কার ও দোষারোপের জায়গা কমিয়ে বাস্তব ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করতে পারে। আর সেই বোঝাপড়ার ভিত্তিতে সময়মতো চিকিৎসা, সুস্থ জীবনযাপন ও পরিবারের সহায়তা একজন মানুষের ভবিষ্যৎকে অনেকটাই বদলে দিতে পারে।

মানসিক রোগের ক্ষেত্রে জেনেটিক্স এখনো কাউকে অসুস্থ হওয়ার আগেই শনাক্ত করার নিশ্চিত উপায় নয়; বরং এটি মানুষের দুর্বলতার প্রকৃতি আরও নির্ভুলভাবে বোঝার একটি ক্রমবিকাশমান বৈজ্ঞানিক পথ।