সারাক্ষণ ডেস্ক

স্থূলতা এবং এর সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওমেটাবলিক সমস্যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং আন্তর্জাতিকভাবে একটি বড় স্বাস্থ্য উদ্বেগ। ২০১৭ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে, ২০১৬ সালে বিশ্বের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার ১২% স্থূলতায় আক্রান্ত ছিল, যা ৩০ বছর আগের দ্বিগুণ ছিল।স্থূলতার সাথে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ে, যার মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক, কনজেস্টিভ হার্ট ফেলিয়ার এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। সৌভাগ্যক্রমে, স্থূলতা একটি বহু-পার্শ্বীয় রোগ যা শক্তির ভারসাম্যহীনতার কারণে হয় এবং এটি প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ।  

“শরীরের ওজন বংশগত এবং পরিবেশগত উপাদানগুলির মধ্যে জটিল আন্তঃক্রিয়াগুলির একটি বিস্তৃত পরিসরের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়,” বলেছেন ড. লিজেথ সিফুয়েন্তেস, মায়ো ক্লিনিকের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি গবেষক। “স্থূলতার বংশগততা ৪০% থেকে ৭০% অনুমান করা হয়, তবে গুরুতর প্রাথমিক স্থূলতার মাত্র প্রায় ১০% জেনেটিক ভিন্নতার কারণে ঘটে।”

এই ভিন্নতাগুলি প্রধানত লেপটিন-মেলানোকার্টিন পথের জিনগুলির দমনমূলক মিউটেশনগুলির কারণে ঘটে, একটি পথ যা খাদ্য গ্রহণ এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর প্রাথমিক স্থূলতায় আক্রান্ত শিশুদের প্রায় ৬% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ২.৫% এ এই জেনেটিক ভিন্নতাগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

ড. সিফুয়েন্তেস এবং মায়ো ক্লিনিকের প্রেসিশন মেডিসিন ফর অবেসিটি প্রোগ্রামের সহকর্মীরা গুরুতর স্থূলতার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণ এবং রোগের মধ্যে পার্থক্যগুলি অধ্যয়ন করতে চেয়েছিলেন, যাদের মধ্যে এই পথের জেনেটিক ভিন্নতা রয়েছে বা নেই। “এই ভিন্নতাগুলির কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব বোঝা ক্লিনিশিয়ানদের তাদের রোগীদের গুরুতর স্থূলতার জন্য পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি সমাধানে সহায়তা করবে,” তিনি বলেন।

এটি করার জন্য, তারা মায়ো ক্লিনিক বায়োব্যাঙ্কের অংশগ্রহণকারীদের একটি ক্রস-সেকশনাল অধ্যয়ন পরিচালনা করেন, যাদের একটি গুরুতর স্থূলতার ইতিহাস ছিল, যা ৪০ বা তার উপরে শরীরের ভর সূচক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল, বা যারা বারিয়াট্রিক সার্জারি করিয়েছেন এবং হাইপোথ্যালামিক লেপটিন-মেলানোকার্টিন পথে ভিন্নতার জন্য জেনোটাইপ করা হয়েছিল। মায়ো ক্লিনিক বায়োব্যাঙ্ক একটি চিকিৎসা নমুনার সংগ্রহ — যার মধ্যে রক্ত এবং রক্তজাতীয় উপাদান অন্তর্ভুক্ত — এবং মায়ো ক্লিনিকের রোগীদের দ্বারা দান করা স্বাস্থ্য তথ্য, যা চলমান স্বাস্থ্য গবেষণায় ব্যবহৃত হয়।

মোট ১৬৮ জন এমসি৪আর জেনেটিক ভিন্নতার বাহক চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং মায়ো গবেষণা দলটি দেখতে পায় যে বাহকদের উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বেশি ছিল এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির রিপোর্ট দিয়েছিলেন যা ২,০৩৯ জন বাহক নয় এমন ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি ছিল। “বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের ভর সূচকের জন্য সমন্বয় করা, যা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে, আমাদের ফলাফলে কোনো পরিবর্তন আনেনি যে বাহকদের উচ্চ রক্তচাপের বিস্তৃত উপস্থিতি ছিল,” বলেছেন ড. আন্দ্রেস অ্যাকোস্টা, প্রেসিশন মেডিসিন ফর অবেসিটি ল্যাবরেটরির প্রধান তদন্তকারী।

ফলাফলের মতে, এমসি৪আর ভিন্নতার বাহকদের কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা মৃত্যুর সংখ্যা বাড়েনি, যা মায়ো ক্লিনিক প্রসিডিংসে একটি নিবন্ধে প্রতিবেদন করা হয়েছে। “আমরা উচ্চ রক্তচাপের বিস্তৃত উপস্থিতি আশা করেছিলাম কারণ অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের পূর্বাভাস দেয়,” বলেছেন ড. অ্যাকোস্টা, অধ্যয়নের প্রধান লেখক।

ড. সিফুয়েন্তেস, অধ্যয়নের প্রথম লেখক, বলেছেন যে গবেষকরা অবাক হয়েছিলেন যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে কোনো ধারাবাহিক সম্পর্ক নেই। “কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণের পথের জটিলতা দেওয়া, আমাদের বিশ্লেষণের মধ্যে সম্ভবত উল্লেখযোগ্য পরিমাণ অনিম্নায়িত তথ্য থাকতে পারে,” তিনি বলেন।

গবেষণার গুরুত্ব ক্লিনিশিয়ানদের জন্য হল এই স্বীকৃতি যে যেসব স্থূল রোগী জেনোটাইপ করা হয়েছে এবং লেপটিন-মেলানোকার্টিন পথে হেটেরোজাইগাস ভিন্নতা রয়েছে, তারা পূর্বে যা বিশ্বাস করা হয়েছিল সেই অনুযায়ী উচ্চ রক্তচাপ থেকে সুরক্ষিত নাও হতে পারেন। “এই রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির জন্য আরও আক্রমণাত্মক মনোযোগের প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে স্থূলতার জন্য ব্যক্তিগতকৃত কার্যকর চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,” বলেছেন ড. সিফুয়েন্তেস।

যাদের জেনেটিক ভিন্নতা রয়েছে তারা সম্ভবত শৈশব থেকেই স্থূলতায় ভুগছেন, তবে মায়ো গবেষকরা যে কোর্ট অধ্যয়ন করেছিলেন তাতে এর স্থায়িত্ব নথিভুক্ত করা হয়নি, এবং জেনেটিক ভিন্নতা থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে স্থূলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।

গবেষণার সীমাবদ্ধতার মধ্যে একটি হলো, মায়ো ক্লিনিক বায়োব্যাঙ্ক কোর্টের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে স্ব-প্রতিবেদিত জাতি ছিল ৯০% শ্বেতাঙ্গ, যার মানে হলো ফলাফল অন্যান্য জনসংখ্যার উপর প্রযোজ্যতা সীমিত হতে পারে।ড. অ্যাকোস্টার কাজ জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট, মায়ো ক্লিনিক বায়োব্যাঙ্ক এবং জেনোটাইপিং গবেষণার জন্য রিদম ফার্মাসিউটিক্যালস দ্বারা সমর্থিত। কোনো প্রতিযোগিতামূলক স্বার্থের প্রতিবেদন করা হয়নি। মায়ো ক্লিনিক বায়োব্যাঙ্ক মায়ো ক্লিনিক সেন্টার ফর ইনডিভিজুয়ালাইজড মেডিসিন দ্বারা সমর্থিত।