ফিলাডেলফিয়ার উদাহরণ

আমেরিকার সাম্প্রতিক মাদক নীতি বোঝার জন্য ফিলাডেলফিয়ার এক অব্যবহৃত গির্জার দিকে তাকানো যায়। সেখানে বর্তমানে চলছে প্রিভেনশন পয়েন্ট নামের একটি অলাভজনক সংগঠন, যা ১৯৯১ সাল থেকে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারীদের জন্য পরিষ্কার সুচ সরবরাহ করছে। তাদের ধারণা—আসক্তি যতটা না প্রাণঘাতী তার চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ এইচআইভি সংক্রমণ। গত এক দশক ধরে ফেন্টানিল ছড়িয়ে পড়ার পর এই উদ্যোগের চাহিদা বাড়লেও এখন তা কমছে, কারণ ফিলাডেলফিয়ার মেয়র শেরেল পার্কার ঘোষণা করেছেন, শহরের অর্থ আর এ খাতে ব্যয় হবে না।

হার্ম রিডাকশনের বিরুদ্ধে প্রতিবাদ

আমেরিকার বিভিন্ন শহরে “হার্ম রিডাকশন” বা ক্ষতি-নিয়ন্ত্রণ নীতি নিয়ে তীব্র বিতর্ক শুরু হয়েছে। এই পদ্ধতি ধরে নেয়, কিছু মানুষ সব সময় মাদক গ্রহণ করবে, তাই সরকারের কাজ হলো ক্ষতি যতটা সম্ভব কমিয়ে আনা, রোগ সংক্রমণ ঠেকানো বা ওভারডোজের মৃত্যু হ্রাস করা। তবে স্থানীয় জনগণ অনেক সময় ক্ষুব্ধ, কারণ খোলা রাস্তায় মাদক সেবনের দৃশ্য এবং বিশৃঙ্খলা তাদের দৈনন্দিন জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলছে।

নীতির বিস্তার ও সীমাবদ্ধতা

এইচআইভি মহামারির সময় থেকে হার্ম রিডাকশনের ধারণা জনপ্রিয় হয়। আজ নালোক্সোনের মতো জীবনরক্ষাকারী ওষুধ ব্যাপকভাবে গৃহীত হলেও পরিষ্কার সুচ বিতরণ বা মাদক পরীক্ষার মতো উদ্যোগ সবসময় বিরোধিতার মুখে পড়েছে। ২০২১ সালে নিউইয়র্কে দুটি “নিরাপদ মাদক সেবন কেন্দ্র” চালু হয়, যেখানে ব্যবহারকারীরা তত্ত্বাবধানে মাদক গ্রহণ করতে পারে। সাবেক মেয়র বিল দে ব্লাসিয়ো শুরুতে দ্বিধায় ছিলেন, কিন্তু পরে ইউরোপ ও কানাডার অভিজ্ঞতা দেখে এ উদ্যোগে জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা দেখেন।

হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের জন কেলির মতে, নালোক্সোন, পরিষ্কার সুচ ও ওষুধের ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা কার্যকর প্রমাণিত হলেও অন্য অনেক নীতির আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করছেন, সব উদ্যোগ সমান কার্যকর নয় এবং কিছু প্রমাণ এখনো দুর্বল।

সান ফ্রান্সিসকোতে বড় ধরনের প্রতিক্রিয়া

কোভিড-১৯এর সময় সান ফ্রান্সিসকোর ডাউনটাউনে একটি অঘোষিত মাদকবাজার গড়ে ওঠে। শহর তহবিল দিয়ে ফয়েল ও পাইপের মতো সরঞ্জাম বিতরণ করে, যাতে ব্যবহারকারীরা ভাগাভাগি না করে। কিন্তু অনেক বাসিন্দা মনে করেন এটি শহরের জীবনমান নষ্ট করেছে। ফলে রাজনৈতিক পরিবর্তন আসে, এবং নতুন মেয়র ড্যানিয়েল লুরি ঘোষণা দেন—শুধু সরঞ্জাম বিলিয়ে নয়, আসক্তদের চিকিৎসার পথে আনাই হবে প্রধান লক্ষ্য।

সালভেশন আর্মির সহায়তায় শহরে প্রথমবারের মতো সরকারি অর্থায়নে একটি “সোবার শেল্টার” খোলা হচ্ছে, যা পুনর্বাসনমুখী হবে।

ফেডারেল নীতির অবস্থান

প্রেসিডেন্ট ও প্রায় একই অবস্থান নিয়েছেন। জুলাইয়ে তিনি একটি নির্বাহী আদেশ জারি করেন, যাতে বলা হয় ফেডারেল অর্থ যেন “হার্ম রিডাকশন” বা “সেফ কনজাম্পশন” উদ্যোগে ব্যয় না হয়। যদিও বাস্তবে ফেডারেল অর্থ এমন প্রকল্পে যায় না, এটি রাজনৈতিকভাবে বিতর্কিত শব্দ হয়ে উঠেছে। সরকারের অগ্রাধিকার হলো নালোক্সোন ও মাদক পরীক্ষার স্ট্রিপ সহজলভ্য করা, যাতে ওভারডোজের ঝুঁকি কমে।

আশঙ্কা ও চ্যালেঞ্জ

গবেষকরা সতর্ক করছেন, যদি নালোক্সোন বা সুচ সরবরাহ বন্ধ হয় তবে মৃত্যু বাড়বে। আবার কেউ কেউ মনে করছেন, ধূমপানের সরঞ্জাম কম সরবরাহ করলে মানুষ আরও বিপজ্জনক ইনজেকশন পদ্ধতিতে যেতে পারে। একই সঙ্গে বসতিপূর্ণ এলাকায় ক্ষোভ ও হার্ম রিডাকশন সমর্থকদের মধ্যে বোঝাপড়া বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তা বাড়ছে।

ভবিষ্যৎ অনিশ্চয়তা

যদিও সাম্প্রতিক সময়ে ওভারডোজ মৃত্যুর হার কমেছে, তবু মেডিকেডে আসন্ন কাটছাঁট মাদক চিকিৎসা কর্মসূচির জন্য বড় হুমকি হয়ে দাঁড়াতে পারে। কারণ ৬৪ বছরের নিচে অপিওয়েডে আসক্ত প্রায় অর্ধেক মানুষই মেডিকেডের ওপর নির্ভরশীল।

এই পরিস্থিতি আমেরিকায় মাদক নীতি নিয়ে দ্বন্দ্ব ও সমন্বয়ের নতুন অধ্যায়ের সূচনা করেছে।