সারাক্ষণ ডেস্ক

চিকিৎসকদের প্রতিদিনের অনেক সিদ্ধান্ত যেমন: ওষুধ, ডিভাইস, প্রযুক্তি নির্বাচন এবং হাসপাতালের সম্পদ যেমন অপারেশন রুম ও হাসপাতালের বেড ব্যবহারের সময় নির্ধারণ—এগুলো হাসপাতালের আর্থিক পরিস্থিতির ওপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। চিকিৎসকদের উপযুক্ত প্রণোদনা প্রদান করে, হাসপাতালগুলো খরচ ব্যবস্থাপনার প্রচেষ্টায় তাদের অংশীদার করতে পারে, যাতে রোগীদের সেবার মান বজায় রেখে বা উন্নত করে খরচ কমানো যায়।

তবে বাস্তবতা হলো, বর্তমানে খুব কম সংখ্যক স্বাস্থ্য ব্যবস্থাই এ ধরনের প্রণোদনা প্রদান করে। যারা এখনও এই পথে যায়নি, তাদের সাহায্য করার জন্য আমরা এই নিবন্ধে প্রণোদনা নকশার জন্য নির্দেশিকা প্রদান করেছি। এটি আমাদের বিগত দশকের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে তৈরি, যেখানে আমরা বিভিন্ন স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সঙ্গে কাজ করেছি এবং কথা বলেছি তাদের আর্থিক, ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী পারফরম্যান্স উন্নত করার জন্য।

চিকিৎসকরা হাসপাতালের খরচ ব্যবস্থাপনায় বিভিন্নভাবে সাহায্য করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা বিক্রেতাদের সাথে দর—কষাকষি করে দাম কমানো, কম খরচের সরবরাহ ব্যবস্থায় পরিবর্তন, ক্লিনিক বা অপারেশন রুমের প্রবাহ উন্নত করা, রোগীদের হাসপাতালে থাকার সময় কমানো, কর্মীদের কাজের মিশ্রণ সমন্বয় করা, এবং সেবা—পরবর্তী পরিচর্যায় পরিবর্তন আনার মাধ্যমে খরচ কমাতে পারেন। চিকিৎসকদের প্রণোদনা সরাসরি এই ধরনের উদ্যোগের সঙ্গে সংযুক্ত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হাসপাতালগুলো তাদের চিকিৎসকদের সাথে ভাগাভাগি করে খরচ সাশ্রয়ের একটি অংশ প্রদান করতে পারে, যা একটি নির্দিষ্ট সরবরাহকারীর সাথে চুক্তি পুনঃনির্ধারণ বা একটি নির্দিষ্ট ডিভাইস ব্যবহারে মানসম্মত করার প্রচেষ্টার মাধ্যমে খরচ কমানোর ফলে আসে।

যখন প্রতিষ্ঠানেরা প্রণোদনা প্রোগ্রামগুলো খরচ সাশ্রয়ের জন্য নির্দিষ্ট উদ্যোগের চারপাশে গড়ে তোলে, তখন আমরা বিশ্বাস করি এটি আরও ভালো হবে যদি চিকিৎসকদের নির্দিষ্ট পদ্ধতি বা চিকিৎসা কোর্সের খরচ কমানোর জন্য উদ্বুদ্ধ করা যায়। এটি তাদের খরচ কমানোর সুযোগ খুঁজে বের করার ক্ষমতা প্রদান করে এবং গুণগত মানের সাথে আপোস না করে খরচ ব্যবস্থাপনার উপায়গুলি শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ক্যামব্রিজ হেলথ অ্যালায়েন্স (ঈঐঅ) এবং এর অর্থোপেডিক্স বিভাগ, হান্স পি. ভ্যান লানকারের নেতৃত্বে, এই ধরনের প্রণোদনা প্রোগ্রাম গড়ে তুলেছে। ২০২৪ সালে শুরু হওয়া এই প্রোগ্রাম ইতোমধ্যে বিভিন্ন ক্ষেত্রে উন্নতি ঘটিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ঈঐঅ হিপ প্রতিস্থাপন রোগীর খরচ থেকে প্রায় $১,০০০ সাশ্রয় করেছে।কিছু প্রতিষ্ঠানে প্রণোদনা প্রোগ্রামগুলো ব্যক্তিগত চিকিৎসকদের অবদান অনুযায়ী পুরস্কৃত করে, আবার কিছু দলগত পারফরম্যান্সের ভিত্তিতে পুরস্কৃত করে। আমরা উভয় পদ্ধতির উপাদানগুলো অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেই।

কোনো চিকিৎসককে পুরস্কৃত করার শর্ত হলো, প্রোগ্রামটি নেট সাশ্রয় আনতে হবে। এটি নিশ্চিত করে যে হাসপাতাল যদি মোট খরচ বাড়ায়, তবে কোনো প্রণোদনা প্রদান করা হবে না।প্রত্যেক চিকিৎসকের অবদান অনুযায়ী নেট সাশ্রয় ভাগ করা গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, যদি চিকিৎসক এ $৫০,০০০ সাশ্রয় করেন, চিকিৎসক বি—এর খরচ $৬০,০০০ বাড়ে এবং চিকিৎসক সি $১০০,০০০ সাশ্রয় করেন, তাহলে মোট নেট সাশ্রয় হবে $৯০,০০০। এইভাবে, সাশ্রয়ের অনুপাতে প্রতিটি চিকিৎসককে পুরস্কৃত করা হয়।

এছাড়াও, কিছু সাশ্রয় দলগত প্রচেষ্টার মাধ্যমে আসে। উদাহরণস্বরূপ, ২০১৭ সালে ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের নিউরোলজিক্যাল ইনস্টিটিউট তাদের ঙজ সময়সূচি প্রক্রিয়া পুনর্গঠন করে, যা সার্জন এবং ঙজ কর্মীদের মধ্যে সমন্বিত প্রচেষ্টার ফল।প্রণোদনা প্রোগ্রামগুলির কাঠামো এমনভাবে সাজানো উচিত যাতে এটি সময়ের সাথে সাথে খরচ কমানোর লক্ষ্যে কাজ করে।

এই ধরনের প্রোগ্রামগুলিকে আইনি পর্যবেক্ষণ এবং সঠিক ব্যয় হিসাব দ্বারা সমর্থিত করা জরুরি, যেন এটি সকলের কাছে স্বচ্ছ হয়।এই ধরনের প্রণোদনা প্রোগ্রামগুলিকে একটি আইনি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পর্যালোচনা করা জরুরি এবং সঠিক এবং সময়োপযোগী ব্যয় হিসাব দ্বারা সমর্থিত করা উচিত, যাতে এটি সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের কাছে স্বচ্ছ হয়। পাশাপাশি, সেবা গুণমান এবং ফলাফলের শক্তিশালী পরিমাপ নিশ্চিত করা প্রয়োজন যাতে এই ধরনের প্রণোদনা রোগীর যত্নের মানের উপর নেতিবাচক প্রভাব না ফেলে। ভালো খবর হলো, অনেক ক্ষেত্রে এমন উদ্যোগগুলি খরচ কমানোর পাশাপাশি যত্নের মানও উন্নত করে, যেমন: সেবার ধারাবাহিকতা রক্ষা করে সাশ্রয় এবং উন্নত ফলাফল উভয়ই নিশ্চিত করা।

উপযুক্তভাবে গঠিত প্রণোদনা চিকিৎসকদের খরচ কমাতে সাহায্য করতে পারে। তারা তাদের দক্ষতা ব্যবহার করে খরচ কমানোর সমাধান প্রস্তাব করতে এবং পারস্পরিক দায়িত্ববোধ বৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়। এতে প্রাপ্ত সুবিধা ভাগাভাগি করে তাদের অবদান স্বীকৃত করা যায়। এই নিবন্ধে প্রস্তাবিত নীতিগুলি একটি প্রণোদনা কাঠামো তৈরি করতে সাহায্য করবে যা সকল পক্ষের কাছে ন্যায্য হিসেবে বিবেচিত হবে।শেষ পর্যন্ত, এই ধরনের প্রণোদনা ব্যবস্থা সফলভাবে কার্যকর হতে হলে তা অবশ্যই সঠিক আইনি পর্যালোচনার মধ্য দিয়ে যেতে হবে এবং সংশ্লিষ্ট সব পক্ষের মধ্যে স্বচ্ছতা এবং ন্যায়বিচার বজায় রাখতে হবে।