সারাক্ষণ রিপোর্ট

আলী হোসেন, যিনি একটি বেসরকারি প্রতিষ্ঠানে চাকরি করেন, প্রতি মাসে ৩,০০০ থেকে ৫,০০০ টাকার ওষুধ কিনে থাকেন। তিনি উচ্চ রক্তচাপ, গ্যাস্ট্রিক ও হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য এই ওষুধগুলি কেনেন।

এছাড়াও তিনি রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষার খরচ ও চিকিৎসকের ফি বাবদ বড় অঙ্কের অর্থ ব্যয় করেন। এর পাশাপাশি, ওষুধের দাম কখনো স্থিতিশীল ছিল না এবং ক্রমাগত বাড়ছে। তাই তিনি সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষকে ওষুধের দামের উপর নিয়ন্ত্রণ আরোপ করার অনুরোধ জানিয়েছেন।

৯ জানুয়ারি, সরকার একশোরও বেশি পণ্য ও পরিষেবার উপর ভ্যালু অ্যাডেড ট্যাক্স (ভ্যাট) এবং সম্পূরক শুল্ক বাড়িয়েছে, যার মধ্যে ওষুধও রয়েছে। ওষুধের উপর ভ্যাট ২.৪% থেকে বাড়িয়ে ৩% করা হয়েছে এবং এটি ৯ জানুয়ারি থেকে কার্যকর হয়েছে।

মূল্য স্থিতিশীল রাখতে, ওষুধ প্রশাসন অধিদপ্তর (ডিজিডিএ) প্রতিটি ওষুধের ইউনিটের সর্বোচ্চ খুচরা মূল্য (এমআরপি), ভ্যাটসহ, ভোক্তা পর্যায়ে নির্ধারণ করে। ৯ জানুয়ারির আগে নির্ধারিত মূল্যের মধ্যে উৎপাদন স্তরে ১৫% ভ্যাট এবং ব্যবসায়িক স্তরে ২.৪% ভ্যাট অন্তর্ভুক্ত ছিল। এখন এই ভ্যাট ৩% করা হয়েছে। ফলে, ওষুধের দাম আরও বাড়ার আশঙ্কা রয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সর্বশেষ জাতীয় স্বাস্থ্য হিসাব থেকে জানা যায়, বাংলাদেশে চিকিৎসা ব্যয়ের ৬৪% মানুষ ওষুধের জন্য ব্যয় করেন। হাসপাতাল ও ক্লিনিকের জন্য ব্যয় হয় ১০.১%, চিকিৎসকের চেম্বারে ১৩.৪%, রোগ নির্ণয় পরীক্ষায় ১১.৭%, ওষুধে ৬৪.৬% এবং চিকিৎসা সরঞ্জামে ০.১%।

ওষুধ বিক্রেতারা বলছেন, ডলারের মূল্য বৃদ্ধির পর, বেশ কয়েকবার ওষুধের দাম বাড়ানো হয়েছে। এখন ভ্যাট বৃদ্ধির কারণে গ্রাহকদের আরও বেশি টাকা খরচ করতে হবে।

বাংলাদেশ অ্যাসোসিয়েশন অব ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ (বিএপিআই) জানিয়েছে, গত কয়েক মাসে বিভিন্ন ওষুধের দাম ৪০% পর্যন্ত বেড়েছে। এর আগে কিছু ওষুধের দাম আরও বেড়েছিল। তবে, ডিজিডিএ জানিয়েছে যে, এক বছর আগে দাম বাড়ানোর প্রস্তাব করা হয়েছিল।

এ বছর সেই প্রস্তাবের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়েছে। ডিজিডিএ আরও জানিয়েছে যে, তারা এ পর্যন্ত মাত্র ১০টি ওষুধের দামের বৃদ্ধির অনুমোদন দিয়েছে।

তবে, বিভিন্ন ফার্মেসি পরিদর্শনে ভিন্ন চিত্র উঠে এসেছে। বিক্রেতাদের তথ্য অনুযায়ী, ডায়াবেটিস, গ্যাস্ট্রিক, উচ্চ রক্তচাপ এবং বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিৎসার ওষুধের দাম বেড়েছে। সূত্র জানিয়েছে যে, ওষুধের দাম বাড়াতে হলে ডিজিডিএ থেকে অনুমোদন নিতে হয়।

এছাড়াও, নতুন ভ্যাট কীভাবে আরোপ করা হবে তা নিয়ে এখনও কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়নি। ডিজিডিএর একজন কর্মকর্তা জানিয়েছেন যে, ওষুধের দাম সহনীয় পর্যায়ে রাখতে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলোর অতিরিক্ত খরচ কমানোর জন্য কাজ চলছে।

রাজধানীর মগবজারের বাসিন্দা সুমন দত্ত দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। ওষুধের খরচ নিয়ে অসন্তোষ প্রকাশ করে তিনি বলেন, বাজারে জিনিসপত্রের দামের কারণে তার মাসিক ব্যয় বেড়ে গেছে। তার ওপর, ওষুধের দামও বাড়ছে।

স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের উপদেষ্টা নূরজাহান বেগম সোমবার শিল্পের স্টেকহোল্ডারদের সঙ্গে একটি বৈঠক করেন, যেখানে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে, প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা হালনাগাদ করা হবে।

বৈঠকে স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের সচিব অধ্যাপক ডা. সাইদুর রহমান বলেন, “টিকা রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ভূমিকা রাখে। একসময় আমরা ৮০% ওষুধ আমদানি করতাম, কিন্তু এখন আমরা আমাদের ওষুধ ১৫০টিরও বেশি দেশে রপ্তানি করি। তবে আমাদের দেশে চিকিৎসা খরচের বেশিরভাগ অংশ ওষুধে ব্যয় হয়। এ কারণে আমরা একটি অন্তর্ভুক্তিমূলক স্বাস্থ্য কাঠামো তৈরি করতে চাই।”

বৈঠকে ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালসের চেয়ারম্যান এবং বিএপিআই-এর সভাপতি আবদুল মুকতাদির বলেন, “বর্তমানে দেশের ওষুধ বাজারের আকার ৩০,০০০ কোটি টাকা। বিশ্বের কোথাও বাংলাদেশের মতো কম দামে ওষুধ পাওয়া যায় না। প্রতিটি ক্ষেত্রে খরচ বেড়েছে, যার মধ্যে বিদ্যুতের খরচ ও কর্মচারীদের বেতনও রয়েছে।”

“তবে, আমরা চাই মানুষ যেন সাশ্রয়ী মূল্যে ওষুধ পায়। আমরা কোনো ওষুধের দাম বাড়াতে চাই না। যদি সমস্যার সমাধান করতে হয়, তবে প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা হালনাগাদ করা যেতে পারে ডব্লিউএইচও-এর প্রয়োজনীয় তালিকা অনুসারে, কারো ইচ্ছামতো নয়।”