সারাক্ষণ ডেস্ক

শ্রীলঙ্কার উষ্ণ এলাকার কৃষি ও মৎস্য সম্প্রদায়গুলোতে তরুণ পুরুষদের মধ্যে কিছু অদ্ভুত ঘটনা ঘটছে। ১৯৯০-এর দশক থেকে, ৩০ ও ৪০-বছরের পুরুষরা কিডনি ফেলিওর এর শেষ স্টেজ নিয়ে হাসপাতালে উপস্থিত হচ্ছেন, যাদের ডায়ালাইসিস বা এমনকি প্রতিস্থাপনেরও প্রয়োজন হচ্ছে। কোন কোন সম্প্রদায়ে, পাঁচজনের মধ্যে একজন তরুণ পুরুষ এতে আক্রান্ত হচ্ছে। তাদের অবস্থার কোন সুস্পষ্ট কারণ নেই। প্রকৃতপক্ষে, এটি “অজ্ঞাত উৎসের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ” বলা হয়। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা বলেন যে, অসুস্থতাটি সম্ভবত চরম তাপমাত্রার কারণে এবং সাম্প্রতিক বছরগুলিতে জলবায়ু পরিবর্তন তীব্র হওয়া, ফলস্বরূপ ডিহাইড্রেশন এবং ভূগর্ভস্থ জলে বিষাক্ত কীটনাশকের অতিরিক্ত ব্যবহার ফলে হয়তো এমনটি ঘটছে। প্রবণতাটি তরুণ পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে লক্ষণীয়, তবে কিছু মহিলাও এই রোগে আক্রান্ত বলে মনে হচ্ছে। এবং ১০ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে কিডনি সমস্যার প্রাথমিক লক্ষণ রয়েছে।

এই সম্প্রদায়গুলো সম্ভবত সবচেয়ে দুর্বল এবং ক্ষতির লক্ষণগুলি প্রথম দেখাচ্ছে, তবে তাদের দুর্দশা বিশ্বব্যাপী তাপমাত্রা বৃদ্ধির বিপদের একটি স্মারক। “শ্রীলঙ্কা জলবায়ু পরিবর্তন কীভাবে বাস্তবে মানুষকে প্রভাবিত করছে তার জন্য একটি নিখুঁত উদাহরণ তৈরি করেছে,” বলেছেন উত্তর ক্যারোলিনার ডিউক বিশ্ববিদ্যালয়ের বিশ্বব্যাপী পরিবেশ স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ নিশাদ জয়াসুন্দর। নিকারাগুয়া এবং এল সালভাদরের কৃষি সম্প্রদায়ের তরুণ পুরুষদেরও অসুস্থতার অভিজ্ঞতা আছে। এবং পূর্ব আফ্রিকায় অনুরূপ একটি প্যাটার্ন দেখা দিতে পারে। তবে শ্রীলঙ্কায় মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা বিনামূল্যে এবং সর্বব্যাপী।  তাই অন্য নিম্ন-আয়ের দেশের তুলনায় সমস্যার ওপর একটি ভাল দৃষ্টি রয়েছে। কিডনি রোগ সাধারণত স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের ফলাফল। এটি সাধারণত ৫০ বা ৬০ বছর বয়সে আঘাত করে, ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং কিছু পর্যবেক্ষণ সহ পরিচালনা করা যায়।

শ্রীলঙ্কার জেলেরা এবং কৃষকরা যা অভিজ্ঞতা অর্জন করছে তা আরও সুক্ষ্ম। তাদের কখনও কখনও ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষণগুলি থেকে ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় মাত্র এক থেকে চার বছরের মধ্যে, ডাঃ জয়াসুন্দর বলেন। মহিলারা এবং শিশুরা কম দুর্বল, তবে প্রায় ৫ শতাংশ থেকে ১০ শতাংশ শিশু — সম্ভবত যারা পারিবারিক খামারে সাহায্য করছে। তাদেরও  কিডনি ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষণগুলি দেখা যাচ্ছে- ডাঃ জয়াসুন্দর বলেন। তার দল কৃষি সম্প্রদায়ের ১০ থেকে ১৭ বছর বয়সী ৩,০০০-এরও বেশি শিশুর ওপর জরিপ করছে। ১২ বছর বয়সী তেনুকা নেতসারা বান্দারা বেশিরভাগের চেয়ে কম ভাগ্যবান।

তিনি তার বাবা-মায়ের সাথে কাদাওয়ালা ওয়া গ্রামে বাস করেন এবং প্রায় এক বছর আগে হঠাৎ তার পেটে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। এখন তীব্র কিডনি ক্ষতি নির্ণয় করা হয়েছে। তিনি এখন প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় আছেন। তার গ্রামে সহ  আরও অনেক গ্রামে, সূর্যটি মধ্যপ্রাচ্যের মতোজ্বলছে এবং সন্ধ্যা পর্যন্ত নির্দয়ভাবে গরম থাকে, যার ফলে ডিহাইড্রেশন এবং তাপ স্ট্রেসের ঘটনা ঘটে। জলবায়ু পরিবর্তন ঝুঁকি বাড়াচ্ছে। এটি আরও গরম দিনগুলিকে উস্কে দিতে পারে, এবং তাদের মধ্যে আরও বেশি, তবে কয়েকজন কাজ বন্ধ করতে, জল পান করতে বা ছায়া খুঁজে পেতে সামর্থ্য রাখে।

পোকামাকড় এবং আগাছা আরও কঠিন, কৃষকদের আরও বেশি কীটনাশক ব্যবহার করতে হয়। ক্ষেত্রের প্রবাহ কাছাকাছি কূপে লিচ করে যেখান থেকে পরিবারগুলি জল টেনে আনে। ঘন ঘন বন্যা এছাড়াও ভূগর্ভস্থ জলে রাসায়নিক শোষণের গতি বাড়ায়। কিন্তু সমস্যা শুধুমাত্র রাসায়নিক নয়। দেশের পশ্চিম উপকূলে একটি শান্তিপূর্ণ মৎস্য শহর কালপিটিয়াতে, জলের “কঠিন,” প্রতি লিটারে ৭০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম কার্বোনেট জমা রয়েছে, বোতলজাত পানিতে ৪০-এর চেয়ে কম। “ফুটন্ত জল এটিকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে সরিয়ে দেয়, তবে সমস্ত নয়,” বলেছেন শ্রীলঙ্কার মাতারা বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন গবেষক মঙ্গলা ডি সিলভা।

কালপিটিয়াতে অনেক মানুষ এখন মৃদুভাবে সচেতন যে দূষিত জল তাদের সম্প্রদায়ের কিডনি সমস্যার ব্যাখ্যা করতে পারে, তবে প্রায় পাঁচজনের মধ্যে একজনের ফিল্টার করা পানির অ্যাক্সেস রয়েছে। এমনকি যারা ফিল্টার করা জল পান করেন তারাও হয়ত কূপের জল দিয়ে রান্না চালিয়ে যেতে পারে। যেকোনো ক্ষেত্রে, কিছু ফিল্টার এত উচ্চমাত্রার দূষতি জল পরিশোধনের কাজটি করতে পারে না।

শ্রীলঙ্কানদের প্রায়ই একটি স্বাস্থ্য সমস্যার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করতে খুব বেশি জরুরি উদ্বেগ থাকে, দেশের জাতীয় জলজ সম্পদ গবেষণা ও উন্নয়ন সংস্থার একজন মৎস্য জীববিজ্ঞানী সান্থালিংম থানুসন্থ বলেন। “তারা পরিষ্কার পানীয় জল কেনার চেয়ে বরং খাবার কিনতে পছন্দ করে। তাদের এ ধরনরে চরিত্রের প্রভাব বোঝা যায় না -মি. থানুসন্থ বলেন। “তারা বেশ কয়েক বছর পরে তাদের সমস্যাগুলো বোঝে। তারপরেও পানীয় জলকে স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত করে না।” বা

টিকালোয়ার উত্তরে পাসিকুদা সৈকতে, সরকার বড় ট্যাঙ্কে জল সরবরাহ করে যা প্রতি দুই দিনে পুনরায় পূরণ করা হয়। তবুও, পুরুষরা ভোর ৫ টায় ক্যালামারি ধরতে রওনা হয়, তাদের ফিরে আসা পর্যন্ত মাত্র পাঁচ লিটার পানি টিকে থাকে। “কখনও কখনও মাছ ধরানিয়ে এত  ব্যস্ত থাকে তখন তারা ভুলে যায় জল পান করছে কি করছে না।  “ আমরা জল পান করছি না বা খাচ্ছি না,” ক্রিস্টি নাভিল, (৫৮)  বলেন। “আমরা মাছ ধরতে চাই।” অনেকেই তাদের ডিহাইড্রেশন বাড়িয়ে তোলার জন্য জল নয়, বরং সমুদ্রের অসুস্থতা এড়াতে মদের দিকে ঝোঁকে।

কীটনাশকের দূষণ একটি বিপদ, বিশেষত দেশের মধ্যাঞ্চলে মেডিরিগিরিয়া এবং দক্ষিণে মাতারার মতো কৃষি এলাকায়। উচ্চ মাত্রার গ্লাইফোসেট, যা একটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত বিস্তৃত-স্পেকট্রাম হার্বিসাইড, লিভার এবং কিডনির ক্ষতির কারণ বলে মনে করা হয়। সমস্যার ক্রমবর্ধমান সচেতনতা শ্রীলঙ্কান সরকারকে ফিল্টার সরবরাহ করতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় আরও ক্লিনিক স্থাপন করতে উত্সাহিত করেছে।

 কেন্দ্রীয় শ্রীলঙ্কার আম্বাগাসওয়া গ্রামে একজন ধান চাষী অজিত পুষ্পকুমারা প্রায় ১৫ বছর আগে, একটি স্থানীয় মন্দিরে অনুষ্ঠিত একটি সরকার-স্পনসরিত ক্লিনিকে জানতে পেরেছিলেন যে তার কিডনিতে সমস্যা রয়েছে। তাকে পরিষ্কার জল পান করতে এবং তার স্বাস্থ্য যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু শেষ পর্যন্ত তার তা করার উপায় ছিল না। ঔষধগুলি বিনামূল্যে হওয়ার কথা, তবে মি. পুষ্পকুমারা অনেকগুলি মিস করেছেন । পরিবারের একমাত্র উপার্জনকারী হিসাবে, তিনি ক্ষে কাজ বন্ধ করতে পারেননি।

প্রায় পাঁচ বছর আগে, তার পরিবার ফিল্টার করা জল পান শুরু করেছিল, কিন্তু রান্নাসহ অন্যান্য বেশিরভাগ উদ্দেশ্যে কূপের জল ব্যবহার চালিয়ে যায়। দুই বছর আগে, যখন তিনি হঠাৎ দুর্বল এবং বমি বমি ভাব শুরু করেছিলেন, তখন ডাক্তাররা তাকে বলেছিলেন যে তার কিডনি ফেল হয়ে যাচ্ছে। এখন ৪০ বছর বয়সী, মি. পুষ্পকুমারা প্রতি চার দিনে একবার ডায়ালাইসিসের জন্য হাসপাতালে আসেন। কিডনি  পুনরুদ্ধারের তার একমাত্র আশা একটি প্রতিস্থাপন। তার স্ত্রী, সুলোচানি সান্দালাথা, ৩৯, কিডনি ফেলিওরের প্রাথমিক লক্ষণগুলি দেখা যাচ্ছে, তাই তিনিও একজন দাতা হতে পারবেন না। “মানুষ এটি সম্পর্কে লিখছে,” কণ্ঠে তিক্ততা নিয়ে বললেন এ কথা বললেন। “কিন্তু কিছুই কেন হচ্ছে না?